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piV'senteraient aucune chance de succès. Une plus longue expérience 

 permettra bientôt d'en perfectionner l'emploi. 



Ces ressources sont fournies par les injections d'eau oxygénée. L'expé- 

 rience a prouvé que nul autre topique n'est aussi toxique qu'elle pour le 

 bacille anaérobie de la gangrène gazeuse. Voici comment on procède : 



Au-dessus des parties hypertendues, bronzées, emphysémateuses, au- 

 dessus des parties douteuses, on établit une barrière circulaire à l'envahis- 

 sement microbien. Avec une seringue de Pravaz, qu'on trouve partout, 

 chargée d'eau oxygénée pure qu'on trouve également partout, on injecte 

 circulaircment, en couronne, dans le (issu cellulaire sous-cutané, le 

 liquide par demi contenu ou par contenu entier de la seringue, en faisant 

 les piqûres à i*"", i™,5 l'une de l'autre. Quand on a pratiqué la première 

 série d'injections circulaires, on en fait une seconde, à quelques centimètres 

 plus haut, en portant l'aiguille au niveau des intervalles de la première 

 couronne. Pour une cuisse on peut faire 3o, 4o, 60 piqûres. 



On renouvelle, au besoin le lendemain ou plutôt le jour même, ces injec- 

 tions au-dessus et au-dessous des premières couronnes et l'on s'évertue à 

 gagner le terrain que laisse la gangrène gazeuse en rétrocédant. 



Ces injections sont inoffensives, elles ont l'avantage d'être à la portée de 

 tous dans les formations sanitaires et de pouvoir être faites avec une 

 technique aussi simple que celle de la piqûre de morphine, ce qui est pré- 

 cieux, car la gangrène va vite. Elle n'attend pas le chirurgien. 



Dans les hôpitaux, on pourrait remplacer ces injections par les instil- 

 lations de gaz oxygène qu'on insuffle en tension dans le tissu cellulaire, 

 remplaçant l'emphysème septique par un emphysème antiseptique, mais le 

 premier mode est plus simple, plus susceptible de généralisation, par 

 conséquent préférable. 



Un chirurgien ne se contentera pas et ne devra passe contenter de ces 

 injections quand la tension du membre est excessive, et voici pourquoi : 



Cette tension, exercée par les gaz de la gangrène gazeuse et la suffusion 

 abondante de liquides dont elle a provoqué l'accumulation dans le membre 

 atteint, a pour conséquence rapide d'amener la compression des vaisseaux 

 de ce membre. 



Chacune des régions des divers segments de nos membres n'a qu'un 

 coefficient déterminé de dilatabilité qui est en rapport avec la tension, la 

 résistance, l'élaslicité des enveloppes a[)onévrotiques cloisonnantes. Si ce 

 coefficient est atteint, a J'ortiori s^'û est dépassé, c'est la gangrène par com- 

 pression qui s'ajoute à la gangrène septique. 



