SÉANCE DU 5 OCTOBRE 1914. 553 



celle-ci n'ayant pu se faire qu'exceptionnellement dans les premiers jours 

 qui suivaient les plaies, et pendant que les blessés restaient au milieu de 

 conditions atmosphériques et teiluriques favorisant l'éclosion et l'évolution 

 du tétanos. 



Ce n'est nullement l'emploi parcimonieux ou déficient du sérum antité- 

 tanique qui est responsable de l'endémie tétanique régnant dans les armées 

 ennemies, comme dans les armées alliées, c'est son emploi retardé. Le public 

 s'y trompe parce qu'il ne sait pas la Sérothérapie antitétanique purement 

 préventive. Le public se trompe amèrement quand il s'imagine le sérum 

 antitétanique doué des doubles propriétés préventive et curative dont jouit 

 le sérum de Koux contre la diphtérie, contre l'angine à fausses membranes 

 et le croup. Depuis vingt ans déjà, les familles se sont accoutumées à voir 

 employer avec succès le sérum antidiphtéritique, non seulement chez les 

 enfants atteints d'angines et du croup, mais encore, à titre préventif, chez 

 les frères et sœurs des petits malades. 



Dans les formes aiguës et suraiguës, telles celles que nous venons de voir 

 dans les hôpitaux parisiens, notamment à l'ambulance américaine (lycée 

 Pasteur), au ^'al-de-Grâce et à l'ambulance de l'institul de l'hôtel Thiers 

 dont je parlais tout à l'heure, il est de règle que presque tout tétanos 

 confirmé soit, en l'état actuel de la thérapeutique, un tétanos incurable. 



Les cas de tétanos avéré, chronique, guéris lors de l'emploi prolongé du 

 sérum antitétanique, n'infirment pas la ferme croyance que nous avons dans 

 le pouvoir nettement préventif du sérum. En présence de pareils cas, 

 dont un nombre imposant a été consigné un peu partout, en Amérique 

 notamment, on peut se demander si la culture tétanigène, dont la plaie était 

 souillée de terre tétanigène des champs ou des routes, ne s'est pas 

 développée par poussées successives, chacune des injections faites, au jour 

 le jour, étant antitoxique de la toxine sécrétée la veille. C'est en vertu de 

 cette conception plutôt empirique, à laquelle répugnent les données expé- 

 rimentales que certains d'entre nous (ne voulant pas rester inactifs en face 

 du mal terrifiant et atrocement douloureux qu'est le tétanos) ont vu des 

 tétaniques, dont ils désespéraient, guérir et cela à la suite d'injections 

 sous-cutanées ou intraveineuses de 10""' et 20"°' de sérum antitétanique, 

 injections faites pendant 8, 10, 12 et même i5 jours. 



C'est ainsi qu'à la Société médicale des hôpitaux de Paris, on citait 

 récemment le cas d'une jeune fille de \l\ ans, prise d'accidents tétaniques 

 10 jours après une morsure à la jambe, traitée 3 jours seulement après 



