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Ttipparition du trismus, guérissant après avoir reçu, pendant lo jours, du 

 sérum antitétanique, et cela avec un minimum d'accidents sériques. 



C'est par pareil emploi de doses massives de sérum de l'Institut Pasteur 

 que José Penna, de Buenos-Ayres, dit avoir vu guérir quinze cas de tétanos 

 confirmé sur seize malades. Tout en reconnaissant, tout en enseignant le 

 sérum antitétanique doué d'autant d'efficacité préventive que de peu d'effi- 

 cacité curative, il me paraît quand même opportun, les accidents tétaniques 

 étant déclarés, d'employer le sérum, surtout en lui associant la méthode de 

 Bacelli, c'est-à-dire les injections hypodermiques d'huile camphrée phé- 

 niquée. Cette pratique doit, en tous cas, marcher de front avec les médica- 

 tions calmantes et sédatives, parmi lesquelles la meilleure, incontestable- 

 ment, est le chloral donné, un gramme toutes les heures, soit par voie 

 buccale si possible, soit par voie rectale, soit en bloc par injection Veineuse. 

 Cette médication a l'immense avantage : de diminuer les spasmes et les 

 douleurs; de permettre l'alimentation; de procurer le calme et le sommeil; 

 en somme, de substituer une manière de béatitude aux horribles angoisses 

 du tétanos généralisé. 



C'est dans le même sens, purement palliatif, qu'agit la médication de 

 Metzler, consistant à injecter par rachicentèse, dans le canal rachidien, 

 une solution de sulfate de magnésie. Cette méthode apporte souvent, pas 

 toujours, un calme incontestable; elle détend les spasmes et procure la 

 béatitude que donne la médication chloralée. Celle-ci, sur le procédé de 

 Metzler, présente de gros avantages : sa simplicité, sa commodité et sa 

 rapidité opératoires. 



L'ingestion et l'injection du chloral peuvent être faites partout, par tout 

 aide médical, et avec un outillage dont tout le monde est muni. 



La rachicentèse, sans être difficile, est délicate, surtout chez un blessé 

 qu'on ne peut pas toujours mettre en position optima; d'autant que les 

 contractures peuvent s'opposer à ce qu'on imprime au tronc du blessé 

 la flexion en avant, nécessaire pour tendre la colonne vertébrale et per- 

 mettre à l'aiguille de pénétrer dans le rachis. Il y a là, incontestablement, 

 étant donné l'état de douleur et de raideur du tétanique, une difficulté que, 

 du premier coup, peuvent ne pas résoudre ceux des chirurgiens, même 

 experts, qui ne pratiquent pas couramment la rachicentèse, comme le font, 

 en matière diagnostique, les médecins. C'est pourquoi, dans les enseigne- 

 ments thérapeutiques que répandra la lecture du Mémoire de M. l'Inspec- 

 teur général Delorme, je demanderai à mon confrère de mettre au premier 



