SÉANCE DU 5 OCTOBRE I9l4- 563 



Les éclats d'obus, souvent moins volumineux, sont attirés à des dislances 

 plus grandes, 1 5*^" environ. • 



Avec la collaboration de M. Patel, professeur agrégé, nous avons fait 

 quelques expériences et nous avons pu enlever déjà plusieurs projectiles à 

 des blessés. 



1° Recherches expérimentales. — Expérimentalement, nous avons introduit à 

 rintérieur des tissus, à des {J'ofondeiirs variables, ces différents projectiles magné- 

 tiques. 



Si l'on place sons la peau, dans le tissu cellulaire, une balle allemande ou un éclat 

 d'obus, on voit, à l'approche de l'aimant, la peau se soulever violemment, et si l'on 

 pratique une petite incision vis-à-vis du corps étranger, celui-ci est extériorisé avec 

 la plus grande facilité. Si même l'incision est pratiquée à /J""" ou à 5''"' du corps 

 étranger, l'aimant le fait très aisément cheminer au niveau de l'orifice de sortie. Nous 

 avons ensuite placé les corps étrangers dans les masses musculaires. L'aimant, mis en 

 leur présence, soulève la peau, moins fortement que précédemment. En l'introduisant 

 dans les lèvres de l'incision cutanée et dans une fente de l'aponévrose, le corps 

 étranger se mobilise : il chemine difficilement dans les fibres musculaires; avec un 

 peu d'insistance, on le voit se tracer progressivement son chemin, la balle semble 

 écarter les fibres musculaires qui font hernie; l'éclat d'obus les déchire quelque peu; 

 mais, après quelques hésitations, l'extraction s'opère. 



Nous avons obtenu les mêmes résultats, en plaçant les projectiles à la face posté- 

 rieure d'un humérus. L'aimant, disposé sur la face antérieure du bras à travers les 

 lèvres d'une incision cutanée aponévrolique, fait cheminer de la mrme façon le corps 

 étranger. Il est à remarquer que celui-ci contourne l'os très vite, mais que la traversée 

 musculaire s'effectue toujours avec quel(|ue peine. 



2° Faits cliniques. — Munis de ces données expérimentales, nous avons essayé 

 rélectro-airaant sur le vivant. Tout d'abord, nous avons obtenu des résultats positifs 

 au sujet de l'existence du corps étranger et de sa localisation. On voit, en effet, la 

 peau se soulever en cône, très pointu, si le corps est sous-cutané, en mamelon large si 

 le corps est intra-niusculaire. Dans tous les cas le sujet souffre, il ressent une sensa- 

 tion de déchirure et de douleur très caractéristique. 



Nous avons pu extraire à difi'érentes reprises des projectiles, placés sous la peau ou 

 dans les muscles, à l'aide de petites incisions cutanées ou aponévrotiques : l'aneslhésie 

 générale ou locale ne devient nécessaire que si les recherches sont présumées un peu 

 longues ; la douleur ressentie par le malade, lorsque l'aimant fouille l'incision et que 

 le corps étranger se fraie un chemin à travers le muscle, n'est pas très aiguë. Il est 

 certain que beaucoup de facteurs peuvent intervenir pour rendre l'extraction sur le 

 vivant plus difficile que sur le cadavre ; la présence du sang, la contraction musculaire 

 constituent des obstacles qui ne sont pas toutefois insurmontables. 



3° Choix dhin aimant et technique opératoire. — Cette résistance des tissus, déjà 

 bien connue pour les extractions de corps étrangers intra-oculaires ou d'aiguilles, nous 

 indique qu'il convient de ne pas employer de petits aimants à main, mais un électro- 



