75o ACADÉMIE DES SCIENCES. 



La bile retirée, mise directement à l'élu ve ou ensemencée dans d'au très milieux, donne 

 une culuire à peu près pure de bacilles typhiques, faciles à identifier. Elle ne se 

 putréfie pus, contrairement à ce qu'on aurait pu croire, et ne contient qu'un très petit 

 nombre de microorganismes dont nous poursuivons actuellement l'étude, qui poussent 

 mal et ne gênent pas l'identification facile du bacille lyphique. Ce procédé a, par 

 là-même, un grand avantage sur l'ensemencement des selles, mélliode laborieuse, 

 délicate, souvent aléatoire en laison du grand nombre de colibacilles et qui rend fort 

 pénible la recherche systématique du bacille spécifique dans le contenu intestinal des 

 typhiques. 



Les résultats fournis par la bili'culture aux diverses phases de la fièvre 

 typhoïde seront sommairement indiqués ici : ils feront bientôt l'objet d'un 

 travail clinique plus détaillé, avec M. Dellac. 



a. Au di'hul de la fièvre typhoïde, la biliculture donne des résultats un 

 peu plus tardifs, mais beaucoup plus prolongés que ceux fournis par 

 l'hémoculture. 



Il semble que, pendant la première phase de la maladie, le bacille 

 typhique circule dans le sang, donnant lieu à une hémoculture positive; 

 ce n'est qu'après cette phase septicémique qu'il s'élimine par la bile, 

 donnant lieu à une biliculture positive, alors qu'il a déjà disparu du 

 sang. 



La phase septicémique nous a paru, jusqu'ici, d'autant plus longue que 

 l'infection est plus violente, et la phase d'élimination biliaire nous a semblé, 

 par là-même, plus précoce dans les cas légers que dans les cas sérieux : 

 mais nous n'oserions pas encore donner cette remarque comme une règle 

 pronostique. 



Par exemple, un de nos infirmiers militaires, vacciné antérieurement, 

 contracta, dans le service, une fièvre typhoïde, atténuée par la vaccination 

 même et que nous pûmes suivre dès le premier jour. L'hémoculture était 

 positive le deuxième jour; mais les bacilles avaient déjà disparu du sang 

 dès le quatrième jour. Or la biliculture donna des résultats positifs à 

 partir du cinquième jour. La phase se[)ticéinique fut donc exceptionnel- 

 lement courte et, inversement, léliminalion biliaire commenf;a de très 

 bonne heure. 



Chez des soldats plus gravement atteints, la phase septicémique s'est 

 prolongée bien davantage et, inversement, l'élimination biliaire n'a com- 

 mencé que plus tardivement. Par exemple, dans un cas sévère, l'hémo- 

 culture étant positive le quatrième jour, la biliculture fut encore négative 

 le septième jour et ne devint positive qu'après cette date : la présence de 



