SÉANCE DU 3o NOVEMBRE I9l4- 753 



La latence bacillaire, au moment de la puberté, pourrait donc être 

 dénoncée par la persistance de Fétat glabre des creux de l'aisselle au delà 

 de P', c'est-à-dire au delà du moment de la pousse pubienne auquel cor- 

 respond le début de la pousse axillaire, A'. 



Je m'explique : si l'on désigne par P' l'apparition des poils au pubis, 

 chez le garçon ou chez la fille, qu'on observe de six en six mois et par A' 

 l'apparition des poils sous les bras, on se trouve à noter, aux semestres suc- 

 cessifs P^A"; P'A"; P^A"; P', A' et ceci chez l'immense majorité des 

 enfants, ainsi que je l'ai fait ressortir dans mes travaux antérieurs. Ce qui 

 revient à dire que les premiers poils de l'aisselle se montrenl seulement lors- 

 que ceux du pubis formenl déjîi toison. 



Il est à remarquer que l'éclosion pubertaire (apparition des spermato- 

 zoïdes chez le garçon, apparition des règles chez la fille) correspond à la 

 notation A'. 



Or il arrive, et c'est là le retard qui nous intéresse, que A' n'apparaisse 

 que quand P a atteint la puissance 4 ou même 5; soit P'A* ou P^A'. Dès 

 que P^ aura été franchi sans apparition de A', notre attention devra se 

 porter du côté des poumons, qui réclament certainement la défense la plus 

 énergique. 



Chez quelques adolescents, le retard se montra d'un seul côté et, chez 

 trois d'entre eux, c'est parle poumon du même côté que débuta la tuber- 

 culose. 



Ce signe de Vaisselle glabre parait donc, dans certains cas du moins, 

 devoir nous mettre sur la piste d'une tuberculose évoluant assez sourde- 

 ment pour ne se manifester dans le moment par aucun des signes que fait 

 d'ordinaire ressortir l'examen clinique. 



Il est incontestable que la tuberculose peut évoluer dans les poumons 

 d'un adolescent sans provoquer le retard de la pousse des poils du côté des 

 creux axillaires. Mais ne suffirait-il pas que Vaisselle glabre nous mît en 

 garde une dizaine de fois sur cent pour que ce signe méritât d'être retenu"? 

 Quel avantage ne s'ensuivrait-il pas pour le jeune homme ou la jeune 

 fille, si le médecin pouvait traiter, dès i5 ans, la tuberculose qui n'éclatera 

 cliniquement qu'à i8 ou 20 ans. 



Cette période de prétuberculose n'est-elle pas la phase favorable par 

 excellence à l'action thérapeutique! Nos maîtres l'ont dit. 



Il est clair que le signe de Vaisselle glabre n'échappera jamais au médecin 

 qui suit chaque enfant de semestre en semestre, dans les conditions qu'exige 

 l'observation auxanologique. 



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