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Aucune non plus ne permet de penser que la substance préosseuse puisse 

 résulter de la transformation de tout ou de partie du corps des cellules. 



La formation de la suiîstance préosseuse semble résider essentiellement 

 dans une transformation progressive et envahissante de la substance fonda- 

 mentale du tissu conjonctif. Celle-ci prend un aspect homogène, une réac- 

 tion à tendances basophiles; il s'agit d'une sorte de transformation liyaline 

 cnvaliissante. Les faisceaux et les fibrilles conjonctives sont peu à peu 

 noyés dans la substance préosseuse, homogène qui les rend invisibles. La 

 substance osseuse de nouvelle formation se forme ici par un processus 

 analogue à celui que von Korff a décrit pour la dentine et quelques types 

 d'os. Toutes réserves faites pour certains points de détail et pour la termi- 

 nologie de cet auteur. Il nous apparaît que sa conception est beaucoup plus 

 conforme à la réalité des faits que la théorie classique. La poussée osseuse 

 périoslique résulte d'une transformation métaplastique progressive de la 

 substance fondamentale du tissu conjonctif jeune qui naît de la face pro- 

 fonde du périoste détaché dans certaines conditions. La substance fonda- 

 mentale ainsi transformée en substance préosseuse subit une infiltration de 

 sels calcaires suivant des processus très complexes qui n'apparaissent pas 

 histologiquement liés, au moins directement, à l'activité des cellules envi- 

 ronnantes. 



Loin d'agir en tant qu'éléments sécréteurs de l'os, les cellules conjonc- 

 tives juxta-osseuses (ostéoblastes des classiques) semblent au contraire 

 représenter des agents de réaction contre l'envahissement et l'extension du 

 processus de métaplasie osseuse. Les cellules semblent d'autant plus rares 

 et d'apparences hislologiques moins actives que la croissance est plus 

 rapide et plus intense. I^lles sont au contraire multipliées et d'apparences 

 extrêmement actives dans les points où il y a ralentissement du processus 

 d'ostéogenèse. 



La régénération de l'os à partir du périoste se fait suivant un type histo- 

 logique absolument identique à celui que l'un de nous a décrit dans les 

 ostéomes musculaires traumatiques ('). Dans les deux cas, il s'agit d'une 

 transformation métaplastique progressivement envahissante de la substance 

 fondamentale du tissu conjonctif, qui, entre autres modifications, présente 

 la propriété de s'infiltrer de sels calcaires. 



(') PoLiCARD et Desplas, Contribution à fétude anatomo-palhologique des 

 ostéomes musculaires {Lyon chirurgical, mai-juin 1917). 



