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CHIRURGIE. — Etudes sur la cicatrisation des plaies. 

 Note (') de MM. Tuffier et Desdiarres, transmise par M. Charles Richet. 



L'action thérapeutique d'un agent physique ou chimique sur la cicatri- 

 sation des plaies peut être appréciée par la rapidité du processus cicatriciel. 



La marche de la cicatrisation d'une plaie stérilisée superficielle (par plaie 

 stérilisée nous entendons une plaie dans laquelle l'examen microscopique 

 ne révèle pas plus d'un ou deux microbes par champ oculaire) a été étudiée 

 au Rockefeller Institute de Compiègne par M. Lecomte du Notiy sous la direc- 

 tion du D' Carre! . Une formule a pu être établie, qui permet de représenter 

 graphiquement a priori par une courbe le processus de la cicatrisation 

 normale d'une plaie superficielle traitée par l'hypochlorite de soude. For- 

 mule de cicatrisation et courbe sont obtenues facilement par deux mesures. 

 Les surfaces successives sont mesurées à 4 jours d'intervalle. 



On compare à cette courbe théorique la courbe réelle de cicatrisation, 

 obtenue en portant sur le même graphique les surfaces successives de la 

 plaie mesurées à intervalles suffisamment rapprochés. 



Nous avons constaté la concordance constante des prévisions mathé- 

 matiques et des constatations cliniques pour les plaies convenablement 

 traitées. 



Une méthode analogue, appliquée à l'étude de la cicatrisation de six 

 plaies profondes, nous a permis de constater que ces plaies peuvent se cica- 

 triser au moins aussi rapidement, sinon plus, que des plaies superficielles de 

 même contour. 



Cette première série d'observations nous a permis en outre de formuler 

 les hypothèses suivantes sur le processus du tissu de cicatrice; la circulation 

 sanguine amène les substances chimiques nécessaires à la rétraction de la 

 plaie (rétraction inodulaire) et à la prolifération épithéliale. S'il ne sur- 

 vient pas d'infection microbienne intense ou spéciale, l'apport est régulier, 

 et on peut prédire la date de la cicatrisation. Si le processus de l'épider- 

 misation est retardé ou même arrêté momentanéinent par une infection, 

 l'apport continu des substances nécessaires à l'épidermisation s'emmagasine 

 dans la plaie ; puis, tout obstacle infectieux cessant, la marche de la nouvelle 

 épidermisation est beaucoup plus rapide que normalement et peut même 



(') Séance du 28 janvier 1918. 



