SÉANCE DU l5 AVRIL 1918. 5g3 



mlères pertes de sang, d'ailleurs modérées, nous avons toujours constaté ce 

 fait paradoxal que le nombre des globules rouges semble augmenter. 



Le temps nécessaire pour qu'une densité quelque peu stable du sang 

 s'établisse, paraît être de i5 minutes environ après l'hémorragie. Ce temps 

 passé, il ne se fait plus de changement rapide, facilement appréciable; que 

 l'on attende une demi-heure ou une heure. 



On comprend bien pourquoi après une hémorragie le sang diminue de 

 densité : c'est parce qu'il y a des liquides (lymphe et liquides interstitiels) 

 qui, appelés dans le sang par la déplétion sanguine, et étant d'ailleurs de 

 densité notablement moindre que celle du sang, en diminuent la densité. 

 On peut donc admettre que cette pénétration dans le sang des éléments 

 lymphatiques, après une hémorragie, est à peu près terminée au bout d'un 

 quart d'heure. 



V. L'application de ces données physiologiques à la clinique est assez 

 délicate, et la question est trop complexe pour que nous puissions encore 

 donner des conclusions fermes. 



Toutefois, chez des grands blessés, nous avons pu constater, par la 

 méthode de Fano et Hammerschlag, qu'après de fortes hémorragies la 

 densité du sang a été notablement abaissée. Même il nous a paru, d'après 

 l'examen de vingt blessés, que c'était sur ceux qui avaient perdu le plus 

 de sang que la densité s'était le plus abaissée. Bien entendu, nous ne 

 tenons compte que des examens faits avant l'opération et avant la chloro- 

 formisation, et moins de g heures après le traumatisme. Car autrement des 

 phénomènes multiples et compliqués interviennent, qui changent complè- 

 tement les conditions physiologiques de l'état du sang. 



Aujourd'hui nous avons voulu seulement montrer qu'on pourra dé- 

 sormais, par r examen de la densité du sang, plus que par toute autre 

 méthode, avoir quelque documentation sur la quantité de sang perdue par le 

 blessé. 



Il n'est pas douteux que c'est là, pour le chirurgien, un renseignement 

 de majeure importance ('). 



(') Nous donnerons ultérieuieinenl quelques détails techniques nécessaires pour 

 obtenir cliniquement un chiffre précis. 



