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Enfin, dans les deux dernier^ cas observés, il y avait une dégénérescence 

 aiguë du foie consistant dans un état de tuméfaction claire des travées 

 lobulaires centrales, qui traduisait une altération du protoplasme avec 

 précipitation des matières albuminoïdes, et impliquait, par l'absence de 

 graisse, de pigments, et de toutes granulations, l'abolition des fonctions 

 cellulaires. 



La conclusion qu'on peut tirer de ces diverses constatations est que /a 

 cellule hépatique subit des modifications précoces et profondes chez des indi- 

 vidus soumis à de grands traumatism.es, dont la mort n'est survenue ni par 

 le fait de l'hémorragie, ni par le fait de l'atteinte pour ainsi dire vitale d'un 

 organe important. 



Ainsi dans huit cas de shock suivis de mort dans un délai moyen de 

 24 heures, nous avons constamment observé des altérations hépatiques 

 étendues et complexes, surtout marquées dans le centre du lobule, autour 

 de la veine sus-hépatique. Peut-être cette lésion est-elle liée à la congestion 

 et à la stase qu'on observe au cours du shock dans le foie comme dans tous 

 les viscères. Peut-être, sous une influence nerveuse ou sous l'influence des 

 toxines autolytiques résorbées dans la plaie, se produit-il une altération 

 du protoplasme glandulaire. En tout cas la lésion implique un trouble 

 fonctionnel qui nous conduit à supposer que le shock se complique rapide- 

 ment d'insuffisance hépatique. 



Quoi qu'il en soit des hypothèses qu'on peut faire sur la cause, immé- 

 diate ou médiate, de cette altération, il résulte clairement de nos observa- 

 tions que par le shock traumatique la cellule du foie est très rapidement 

 modifiée dans sa constitution hislologique. 



La séance est levée à i5 heures trois quarts. 



A. Lx. 



ERRATA. 



(Séance du 11 mars 1918.) 



Note de MM. Ch. Lallemand et ./. Renaud, Substitution du temps civil 

 au temps astronomique, etc. : 



Page 4*5 ') ligne 6 en reinoiUant, au lieu de près de 20 ans, lire plusieurs siècles. 



