SÉANCE DU G MAI 1918. . 72I 



d'urine est de 1200""' par i\ heures, que le volume d'azote uréique est, en 

 24 heures, de 8000"°', que la proportion centésimale d'azote uréique est 

 de 6666""', et que le rapport azoturéique est de 0,84. 



En faisant égales à 100 ces quantités, nous avons, comme moyennes. 



Onze cas suivis de mort. . . 

 Quinze cas avec survie 



II. Alors les conclusions se dégagent d'elles-mêmes : 



i" Chez tous les grands blessés il y a diminution considérable de la 

 sécrétion urinaire et de la production d'urée. Mais chez les grands blessés 

 dont la blessure n'est pas mortelle, chez lesquels, par conséquent, le 

 traumatisme est moindre, la quantité d'urée sécrétée ne tombe qu'à 

 [\^\ pour 100 de la production normale, tandis qu'elle tombe à ^o pour 100 

 dans les cas les plus graves. 



2" Les proportions centésimales d'azote uréique ne varient que peu, ce 

 qui veut dire que l'élimination d'eau et l'élimination d'azote vont de pair. 



3° Le rapport azoturéique reste normal chez les grands blessés qui doivent 

 guérir; tandis que, chez ceux qui sont mortellement atteints, il s'abaisse 

 énormément. 



Chez les quinze blessés qui ont survécu, trois seulement ont présenté un 

 rapport inférieur à 0,82 (0,72; 0,78; 0,79), tandis que dans les neuf cas 

 mortels, cinq (dont trois plaies du foie) ont eu un rapport inférieur 

 à o,63 (o,53; o, 58; 0,60; 0,61; 0,62). 



En rapprochant ces faits des observations histologiques de M. A. 

 Nanta ('), étant donnée la fonction uréopoiétique du foie, on peut 

 admettre un trouble profond dans celte fonction, c'est-à-dire un degré pro- 

 noncé d'insuffisance hépatique, c'est-à-dire encore une impuissance du foie 

 à transformer en urée les acides aminés et autres composés azotés. 



L'insuffisance hépatique parait être décidément sinon une cause, au 

 moins une conséquence du choc traumatique. 



Nos recherches prouvent donc qu'après un grand traumatisme la fonc- 

 tion urinaire est profondément troublée, et cela d'autant plus que le 



(') Comptes rendus, t. I6G, 1918, p. 087. 



