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MÉDECINE. — V aorte dans le goitre exophtalmique. Note de 

 M. FoLLEY, présentée par M. Roux. 



La crosse de l'aorte n'est pas seule à subir l'augmentation de diamètre 

 décrite précédemment. La portion abdominale de ce gros vaisseau est dans 

 certains cas très augmentée de volume et généralement chez des malades 

 ayant des symptômes basedowiens très accusés. 



Kn appliquant légèrement les doigts sur la région médiane de l'abdomen, 

 on sent nettement battre l'aorte depuis le creux épigastrique jusqu'en 

 dessous de l'ombilic, au niveau du promontoire. De chaque côté de la 

 ligne médiane on sent les pulsations sur une certaine étendue et la largeur 

 totale de la zone puisatile peut atteindre 7''" à g'^". 



Sous l'influence d'un traitement, en même temps qu'une amélioration 

 des autres symptômes et une diminution notable de la crosse de l'aorte, 

 on constate un rétrécissement de la zone où est perceptible l'aorte abdo- 

 minale. L'amélioration continuant, on n'arrive plus à sentir les battements 

 que sur une très petite largeur, et encore faut-il déprimer fortement la 

 paroi abdominale. (Il est à noter que les variations de volume aortique 

 sont assez rapides pour que l'épaisseur de la paroi abdominale ne soit pas 

 modifiée.) 



Kn résumé, l'aorte abdominale se comporte comme la crosse de l'aorte 

 et subit des variations identiques, augmentant quand la maladie à Basedow 

 s'aggrave, diminuant quand elle s'atténue. 



L'aorte paraît être lésée sur toute sa longueur dans le goitre exophtal- 

 mique, néanmoins la date et la fréquence des dilatations des divers 

 segments aortiques ne sont pas les mêmes. L'aorte abdominale nous paraît 

 intéressée la dernière, l'aorte thoracique est augmentée de diamètre préco- 

 cement, mais auparavant il existe déjà une dilatation constante de la 

 portion originelle de l'aorte, dilatation limitée à la portion ascendante de 

 la crosse et reconnaissable au « signe de la bascule » par opposition au 

 « signe de la vague » caractéristique de l'état normal. Ces deux signes 

 se recherchent à la radioscopie en utilisant un faisceau de rayons X hori- 

 zontal et contenu dans un plan sagittal du sujet qui se tient debout; ce 

 faisceau est suffisamment étroit pour ne projeter sur l'écran qu'un cercle 

 dont une moitié, sombre, répond au côté gauche de l'ombre cardio-aortique 

 et une moitié, claire, correspondant au hile du poumon gauche. Normale- 



