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mort du cœur survient, irrévocable, irréparable, sans qu'aucun secours ait 

 la moindre efficacité ('). 



Tout de même il me paraît, sans que j'aie la prétention de donner aux 

 chirurgiens autre chose que de sommaires indications, que, si l'anesthésie 

 par l'éther ou surtout le chlorure d'éthyle est possible, cette anesthésie est, 

 somme toute, préférable à l'anesthésie par le chloralose. 



IV. Mais il y a des cas dans lesquels l'anesthésie par les anesthésiques 

 habituels est dangereuse, sinon impossible. Chez les blessés sous le coup 

 d'un choc traumatique ou ayant perdu beaucoup de sang, le cœur est 

 tellement affaibli, la pression artérielle est tellement basse que toute 

 intoxication du système nerveux peut être mortelle. Souvent dans ces cas-là 

 le chirurgien hésite à intervenir; car le blessé n'est en étal de supporter 

 ni l'anesthésie, ni le choc opératoire, lequel se surajoute au choc trau- 

 matique. 



C'est dans ces conditions à demi désespérées que l'injection de chloralose 

 a des effets vraiment surprenants. 



Le chloralose est alors extrêmement actif même à toute petite dose 

 (dans un cas la dose absolue de o^,^ a suffi), et il n'y a pas ou presque pas 

 de mouvements automatiques. La pression artérielle ne baisse pas, et 

 même elle tend parfois à se relever, de sorte que l'opération peut être réso- 

 lument tentée, alors qu'avec un autre anesihésique elle eût été ou périlleuse 

 ou impossible. 



Sans ici en donner le détail, nous avons pu faire une douzaine d'anesthésies 

 dans ces conditions chez de grands blessés. Assurément leurs blessures 

 étaient tellement graves que la mortalité dans ces douze cas a été très forte ; 

 mais il s'agissait de mourants, et chez aucun d'eux la mort ne fut due à 

 l'anesthésie; elle est survenue plus tardivement, par des complications 

 diverses. 



En un mot, grâce au chloralose, l' opération sous anesthésie avait été rendue 

 possible. Quelques-uns des opérés ont survécu ; d'autres ont succombé. Mais, 



( ' ) A cùlé de cette supériorité remarquable du cliioralose sur les autres ânes lliésiques, 

 tous les autres avantages sont de moindre importance; absence de vomissement; 

 euphorie du réveil (car au bout de 4 ou 5 heures la douleur aiguë du traumatisme 

 opératoire a disparu); intégrité du foie et du rein. 



Ajoutons qu'il y a des opérations sur la face et la bouche, dans lesquelles toute 

 inhalation pai- les voies respiratoires est d'une pratique difficile. 



