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fa un incisione profonda fin Milla j,'ui(la lunghesso il margine di quello, 

 dislantc una linea all' incirca dall'orlo libero. Ciò fallo, passa l'uncino ot- 

 tuso entro alla praticata incisione, e tenendo dolcemente innalzalo l'orlo, 

 prolunga colla forbice indicala l'incisione fino al di là dell'angolo destro 

 della morbosa apertura, e fa f|iiiii(li allrcttanlo al lato sinistro. Cruentala coiì 

 la metà posteriore, iiiiruduce la guida per l'uretra (in sotto al uiargine fisto- 

 loso anteriore, che incide egualmente coll'altro tonsilotomo. e procedendo 

 nella stessa maniera compie l'incisione a destra e a sinistra in modo, che 

 si unisca ad angolo in ambi i lati con quella del labbro posteriore: dopo di 

 che, appeso all'uncino, ritira dalla vagina tutto intiero l'orlo fistoloso sotto 

 forma di anello ellillino. 



Sicuro per tal modo della totale cruentazione, si fa a compiere la sutura. 

 che rese di più facile esecuzione adoperando un ago elastico alla foggia di 

 quello di Desault, av\erleudo di far passare tanti fili, (|uanti si credono ne- 

 cessarii prima pel labbro posteriore, quindi per l'anteriore, servendosi della 

 guida di legno introdotta per la vagina pel primo, e per l'uretra pel secon- 

 do, eolla solcatura rivolta verso i punti da perforarsi, dovendo questa ser- 

 vire a dirigere il passaggio dell'ago. Introdotti per tal modo i fili, si anno- 

 dano seguendo le norme ordinarie per la sutura inca's icchiala. 



Trattandosi di fistola longitudinale, il processo di cruentazione è alquanto 

 diverso, ma però più semplice. Introdotta la guida di legno per l'uretra fino 

 sotto ai margini da cruentarsi, pratica egli l'incisione a destra ed a sinistra 

 con bisturiuo convesso in senso verticale; e servendosi egualmente dell'aiuto 

 dell'uncino ottuso, prolunga all' insù prima l'una e poi l'altra colla forbice 

 retta, finche si uniscano ad angolo retto, e quindi col bisturino bottonaio fa 

 che in cgual modo s'incontrino anche inferiormente; il che ottenuto, egual- 

 mente intiero ritira l'orlo calloso della fistola appeso all'uncino. 



Con questo processo il sig. doti. Pietro Fumiani dice d aver eseguite due 

 operazioni, e confessa pci'ò che una delle due operale restò fistolosa. Osser\an- 

 <lo poi che molli chirurghi sono di parere che le fistole ampie sicno incura- 

 bili, cosi propone il quesito, se potesse otTrire speranza di guarigione l'eseguire 

 l'operazione in due tenq)i. Operata nel primo tempo una metà, e ottenutane 

 la riunione, ripeter poscia in altra epoca l'atto operativo sullaltra metà. 



Il prof. Vannoni richiama la divisione delle fistole in trasverse e longi- 

 lu<linali. mostrando come le trasverso possano guarire per sé medesime: ed 



