— 458 — 



osservando che essendo la guarigione delle fistole più difficile in ragiono 

 della loro ampiezza, il metodo dell'incisione, ampliando la fistola, dovrebbe 

 difficoltarne la guarigione, domanda, se alle fistole longitudinali o alle 

 trasversali sia applicabile il metodo del doti. Fumiani-, il quale risponde non 

 esser l' incisione gran fatto considerevole, ed essere il suo processo appli- 

 cabile alle trasversali e alle longitudinali, colla sola avvertenza d'usar forbici 

 rette nell'ultimo caso. 



Il prof. Pacini prende a dire che siccome la posizione atta ad impedire 

 lo scolo dell'orine è un elemento necessario alla guarigione della fìstola, 

 cosi domanda qual posizione darà il dott. Fumiani alle sue operate: e poi- 

 ché egli crede impossibile di evitare lo sgorgo orinario pel foro fistoloso 

 mediante la posizione, cosi propone invece uno strumento d'azione aspi- 

 rante che vide usare utilmente a Parigi, col quale si porta fuori incessante- 

 mente l'orina. 



Il dott. Fumiani dice che nella sua Memoria non ha che consigliato la 

 miglior possibile posizione, perchè sa benissimo non avervi mezzo sicuro 

 onde impedire colla posizione lo scolo orinoso^ e avverte che si combini alla 

 posizione anche l' uso della siringa, approvando del resto lo strumento pro- 

 posto dal prof. Pacini. 



Il doti, .\sson vuole che, prima di dar mano all'operazione, si tentassero 

 i mezzi più blandi, poiché osserva essere la sutura causa di facile lacera- 

 zione, attesa la contrattilità del tessuto della vagina: ai pochi casi che la 

 storia dell'arte ci addita della buona riuscita di tali operazioni s'aggiun- 

 gano gl'inconvenienti già notali dal prof. Vannoni. 



Quanto ai mezzi più blandi, sarebbero, secondo il dott. Asson, l'uso della 

 siringa od ombrello, o le prudenti cauterizzazioni, e in ciò tanto più sa- 

 rebbe ragionevole insistere, in quanto che il prof. Vannoni ha già recalo 

 esempio di fistole che guarirono per sé medesime; al che risponde il sig 

 dott. Fumiani convenire che sia prudenza il tentare prima i mezzi proposti 

 dal sig. dott. Asson, e dice che non teme la lacerazione dei margini per le 

 cautele usate nell'atto operativo. 



Il prof. .Signoroni assicura che per sua sperienza la guarigione perfetta 

 di tali fistole è estremamente difficile, quantunque la cruentazione e la cu- 

 citura sia cosa non malagevole ad eseguirsi per la somma dislendibilità 

 dei tessuti: ma che però la sola presenza dei mezzi unitivi può esser be- 



