über normale und abnorme J'erhältnisse der Schlagadern des Unterschenkels. 277 



zwischen den Muscidi peronei und Exteyisor digitorum longus zur Oberfläche empor, wird nach 

 perforirter Fascie subcutan, und verläuft der Richtung dieses Ligaments folgend bis zum 

 äusseren Knöchel herab. Hier anastomosirt er mit einem zurücklaufenden (aufsteigenden) 

 Aste der Peronea anterior^) , deren absteigender Ast sich in die Tarsea einsenkt^), wodurch 

 eine lange Gefässinsel am Unterschenkel zu Stande kommt, deren stärkerer Schenkel die 

 Tibialis antica, deren schwächerer der mit der Peronea anastomosirende Ramus peroneus ist. 



Dieser subcutan verlaufende Wadenbeinast der vorderen Schienbeinarterie versorg-te, 

 bevor er subcutan wurde, die beiden genannten Muskeln, welche ihm seine Verlaufsrichtung 

 vorschreiben, und nachdem er aus der Fascia auftauchte, die Haut mit sechs Ramis cutaneis. 



Es kann nicht bezweifelt werden, dass eine ungewöhnliche Entwickelung dieser Arterie 

 (Eamus fibularis) für den Mangel der eigentlichen Tibialis antica einstehen kann. Ich habe 

 diesen Fall in meiner Sammlung nicht vorliegen, aber es scheint mir gewiss, dass der von 

 Quain^) beschriebene Fall von abnormem, nach aussen abweichenden, und der Fibula fol- 

 genden Verlauf der Tibialis antica, welche erst in der Nähe des Sprunggelenks zur normalen 

 Verlaufsweise zurückkehrt , durch den Ramus ßbularis genügend zu interpretiren sei. 



hj Zweiter Schritt. Thellweiser Ersatz durch die Peronea perforans. 



An der linken Extremität eines Kindes war eine viel auffälligere Grössenabnahme 

 der Tibialis antica dadurch bedingt, dass die Arteria peronea perforans, welche am unteren 

 Ende des Zwischenknochenraumes nach vorne gelangt, den Arcus tibialis bildete'), d. h. 

 den weiteren Verlauf der Tibialis antica auf dem Fussrücken darstellte*). Die Tibialis antica 

 selbst gelangte nur bis zu jener Stelle lierab, wo sie sonst das Ligamentum interosseum, 

 zu verlassen, und auf die innere Schienbeinfläche überzutreten pflegt. (Sie anastomosirte hier 

 aber mit der Peronea perforans nicht.) 



Ihr Verlauf bis hieher war der gewöhnliche"), aber ihre Stärke, schon vom Ursprung 

 aus der Poplitea an, um zwei Drittel ihres Kalibers vermindert. Interessant ist, dass mit 

 dem höheren Ende dieser Arterie auch ein höherer Ursprung aus der Poplitea ver- 

 bunden war. Sie entsprang nämlich schon im Niveau des äusseren Halbmondknorpels 

 des Kniegelenkes. 



Ein zweiter hieher gehöriger Fall betraf die rechte Extremität eines Neugebornen. 

 Hier war aber der Ersatz des fehlenden Fussrückenstückes der Tibialis antica nicht aus 

 der Peronea, sondern aus der Tibialis postica abgeleitet. Wie so es möglich wird, dass 

 die Tibialis postica für Defecte der antica einstehen kann, dürfte sich aus der Schilderung 

 ihrer Rami perforantes ergeben. 



Ein dritter und letzter Fall, gleichfalls einem Neugebornen angehörig, liegt in einer 

 rechten Extremität vor mir, an welcher eine von der Tibialis postica, 9 Linien über dem 

 Sprunggelenk abgegebene Borsalis pedis , an der Durchbohrungsstelle des Zwischen- 

 knoehenbandes eine dünne Tibialis antica durch Anastomose in sich aufnimmt; — die 



1) Ibid. lit. d. 



2) Ibid. lit. e. 



3) The Anatomy of the Arteries of tiie Human Body etc. Lond. 1844. PI. 85, Fig. 2 und i. 

 *) Taf. VIII, Fig. 1 lit. a. 



5) Ein ähnlicher Fall ist von Quain abgebildet, IIb. cit. tab. 35. 



6) Ibid. lit. b. 



