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ein einfacher Bogen, immer mit der Convexität gegen die vordere Scliienbeinkante gerichtet, 

 und nach Verschiedenheit des Strotzens des injicirten Gefässes, vom flachen Bogensegment 

 bis zum vollkommenen Halbkreise ausgeschweift, welcher an die hier schon sehr verflachte 

 vordere Schienbeinkante reicht, — sie selbst bei sehr forcirter Injection überschreitet. Ich 

 nenne den Bogen : Arcus arteriae tihialis^ und glaube nicht zu irren, wenn ich die so auffal- 

 lende Eichtungsänderung der inneren Schienbeinfläche am unteren Ende des Knochens mit 

 der nach den Schwankungen des Blutdruckes sich richtenden Spannung und gleitenden Ver- 

 schiebung dieses Bogens auf der genannten Fläche in Zusammenhang bringe. 



Um den Bogen gut zur Anschauung zu bringen, muss, während der Injectionsdruck 

 dauert, der Hahn des Tubus geschlossen werden. Wie gross der Arcus tibialis unter dieser 

 Vorsicht werden kann, zeigen mehrere der beigegebenen Abbildungen '). 



3. Praktische Anwendungen. 



In so ferne die vordere Schienbeinarterie ein Object chirurgischer Angriffe bildet, sind 

 die erwähnten Eigen thümlichkeiten nicht ohne praktischem Interesse. 



Das erste kürzeste Verlaufsstück der Arteria tibialis antica, mit seiner durch das obere 

 Ende des Zwischenknochenraumes nach vorne gehenden Richtung, füllt mit seinen beiden 

 Venen den oberen Winkel dieses Raumes bei weitem nicht aus. Wenn ich an ihm einen 

 Tibial- und einen Fibularrand unterscheide, so hält sich das Gefässbündel dicht an letzterem. 

 Was nun von der Lücke zwischen Gefässbündel und Tibia unausgefüUt bleibt, dient theils 

 einer Fortsetzung der fibrösen Scheide des Musculus popliteus zum Durchgang, welche Fort- 

 setzung sich auf die vordere Fläche des Zwischenknochenbandes legt, mit ihr verschmilzt, 

 und wahrscheinlich jene oberflächliche Schichte des Bandes bildet, welche sich über die Vasa 

 übialia antica hinüberschlägt. 



Nebst diesem fibrösen Verstärkungsbündel des Zwischenknochenbandes, setzt sich auch 

 das fetthaltige Bindegewebe der Kniekehle durch die bezeichnete Lücke auf die vordere Seite 

 des Unterschenkels fort, wo es mit dem intermusculären Bindegewebe zusammenhängt, und 

 der Jauche, dem Eiter, oder dem Blut, einen Weg offen hält, um bei Extravasaten, von der 

 Kniekehle aus, sich zwischen die vorderen Unterschenkelmuskeln zu verbreiten. 



Schneidet man das Gefässbündel dicht unter seinem Übertritt auf die vordere Fläche des 

 Zwischenknochenbandes durch, so schlüpft es, wenn das Knie gestreckt wird, in die Knie- 

 kehle zurück, — so laxe ist seine Bindegewebsbefestigung am Wadenbeinhals. Hieraus er- 

 klärt sieh die notorische Schwierigkeit der Unterbindung der vorderen Schienbeinarterie bei 

 hoher Amputation des Unterschenkels, und die Häufigkeit der Nachblutungen, welche oft nur 

 durch Umstechung des ganzen Gefässbündels hinter dem Zwischeukuochenbande zu stillen 

 sind. 



Selbst bei tiefer Amputation des Unterschenkels im Bereich des zweiten Verlaufsstückes 

 der vorderen Schienbeinarterie kann die Unterbindung dieses Gefässes auf Anstände stossen, 

 indem die Zurückziehung desselben in seine fibröse Scheide, seine Auffindung, und seine 

 Freimachung in gehöriger Länge zur Anbringung der Ligatur erschwert. Dem praktischen 

 Chirurgen sind die Verwicklungen, mit welchen die Gefässligaturen am Unterschenkel 

 (besonders der Tibialis antica und peronea) zu kämpfen haben, hinlänglich bekannt. Mögen 



1) z. B. Taf. VII, Fig. 3 lit. b 



