Bau und Wuchnthuinaveränderungvii, der GeLrüse de.f mensfldickeii Darinkanales. 25 



Haare in der Aiigciibrauengegend liereits diircligebroelieii. Da wielitigcrc Waclistliiuiisvcrilndeninguii mir au 

 einzelnen beschränkten Stellen der Gekröse zu verzcieliucu sind, so glaube ich von der ausliilirliclien Mit- 

 tlieilung eines Befundes abseilen und nur das herausheben zu dürfen, was für die fernere Gestaltung der- 

 selben von besonderer Bedeutung ist. 



Zunächst sei erwähnt, dass bei der allniäligen Zunahme des Rauminhaltes der Bauchhöhle die paren- 

 chymatösen Organe, unter diesen vorziiglicli die Leber, nicht in gleichem Maasse an Vcilunicn zunehmeu, so 

 dass der von dem Darme eingenümmeue Kaum nach und nach relativ grösser wird. Dabei verändert sich aber 

 im Allgemeinen weder die Lage, noch auch die Anordming des Darmkanales in irgend einem wesentlichen 

 Punkte. 



Die wichtigste Veränderung betrifft das Gekröse des Dickdarmes und besteht in der allmälig fort- 

 schreitenden Auhcftuug des Mcsocolon descendens und im Zusannneuhange damit in der Bildung des liecessus 

 intersigmoideus. 



Es ist schon oben angeführt worden, dass die Mehrzahl der Autoren (darunter vorzüglich Treitz, 

 Luschka, Hyrtl u. A.) die Fixirung des Volon descendens an die Kumpfwand in der Weise erklärt haben, 

 dass die Platten des Gekröses in Folge des Breitenwachsthums der Knmpiwand von der Basis her ausein- 

 ander gezogen und zur Bildung des parietalen Bauchfelles verwendet würden, bis endlich auch die hintere 

 Fläche des Darmes den Peritonealüberziig einbüsste. Wald eye r (64, S. 86) stellte den Vorgang selbst in 

 derselben Weise dar, doch glaubte er als ursächliches Moment das Wachsthum der Nieren ansehen zu müssen. 

 Er sagt: „Man kann bei Embryonen von der 12. Woche an bis zur Reife sehr deutlich verfolgen, wie die 

 unter den medianen lilättern beider Mesocola vorwachsenden Nieren allmälig die Gekrösplatten gcwisser- 

 massen zu ihrer Bedeckung cousumiren." Langer (36, S. 644) endlich führt die Fixirung des Colon descen- 

 dens auf eine Conglutination des früher freien Gekröses mit der Lamüm parietalis perüonei zurück, spricht 

 sich aber über den Vorgang selbst nicht näher aus. Dass diese letztere Anschauung die richtige ist, haben 

 mir die eigenen Beobachtungen, welche ich nun mittheileu will, ganz überzeugend erwiesen. 



Zu Beginn des fünften Foetalmonates, und, wie früher erwähnt, mitunter auch schon zu Ende des vierten 

 Monates ist das Mcsocolon descendens in seinem obersten Theilc nicht mehr bis an die Medianlinie frei abheb- 

 bar, sondern es adhärirt links neben der Wirbelsäule und zum Theile auch vor dem oberen Pole der linken 

 Niere. Von da an schreitet die Adhäsion allmälig an der vorderen Fläche der Niere, und zwar zunächst 

 lateralwärfs vor, so dass sie sich unmittelbar unter der Flexura coli lienalis bald bis an den Darm erstreckt. 

 In der Richtung nach unten geht die Anheftung nicht ganz gleichmässig vor sich. 



Da die Niere mit ihrem vorderen Umfiuig einen an der hinteren Wand der Peritonealhöhle vorspringenden 

 Höcker bildet, so ergibt sich zwischen ihrem medialen Rande und der Wiri)elsäule eine seichtere oder tiefere 

 longitudinale Rinne, in deren unteren Hälfte insbesondere der Ureter eingelagert ist. Entlang dieser Rinne 

 macht nun die Adhäsion des Mcsocolon descendens bedeutend langsamere Fortschritte, als wie lateralwärts 

 von ihr über dem durch die Niere gebildeten Höcker. An diesem letzteren hat die Adhäsion zu Ende des 

 fünften Monates stets, nicht selten aber auch schon in der Mitte dieses Monafes, den unteren Pol der Niere 

 erreicht, während neben der Wirbelsäule in der erwähnten Rinne die hintere Fläche des Mcsocolon noch bis 

 an das Duodenum hinauf frei geblieben ist. Vor dem lateralen Rande der Niere geht die Verwachsung eben- 

 falls langsamer vor sich, so dass sie das Darmrolir in seinem unteren Theile noch lange nicht erreicht hat, 

 wenn der oberste Theil bereits unbeweglich neben dem oberen Pole der Niere haftet. 



Hebt man das Mcsocolon von der 6'-Schlinge her auf, so erblickt man einen nach abwärts offenen 

 trichterförmigen Hohlraum (vergl. Fig. 7 und 8), der rückwärts von dem parietalen Peritoneum, medialwärts 

 von diesem letzteren und zum Theil von dem Wiirzelrande des Mcsocolon descendens, nach vorne von der 

 hinteren Fläche dieses Mcsocolon und lateralwärts durch die an der Vorderfläche der Niere schief lateral- 

 wärts absteigende Adhäsionslinie des Mcsocolon umgrenzt wird. An der hinteren Wand des Trichters scheint 

 der Ureter durch. Die Spitze des Trichters kann liis an das Duodenum hinauf reichen, oder sie liegt ;uicli 

 etwas tiefer, in welchem Falle dann der Trichter mehr abgeflacht erscheint. In anderen Fällen reicht die 



Denkschriften der mathem.-nnturw. Cl. XLI.Bd. Abhaudluiitjen von NicJltmitgliudorn. d 



