Bau und WuchäthuvmvtriUultrumjeii der GekrUfic des mfuncliUchoi Dannkanales. l'J 



ist eutsiireclniul jüiicr Stellü des Dickdanues, welche an dem Uiiodenum t'estliiit'let, cboiifallö au der Vorderseite dieses 

 Daniistiiekes angelülliel, in den übrigen I'artieu aber },'an/, tVi'i, und es gewinnt so den Anschein, als ob der obere Diek- 

 darniabschnitt dort, wo er vor dem Duodenum vorbeistreicht, kein Gekröse besitzen würde. Die lockere Verbindung sowohl 

 des Dickdarmes als auch des Gekröses Uisst sich aber durch einen vorsichtigen Zug, ohne Anwendung von Instrumenten 

 leicht lösen. 



Der vorstebeiule Bei'und entliält mehrfache Thatsachen, welche für die fernere Gestaltung des Bauch- 

 felles von wesentlich bestimmendem Einflnss sind. Gegenüber der früheren Periode fällt zunächst auf: Die 

 Grössenzunahme des Darmes in allen seinen Ahtiieilungen, die veränderte Gestalt des Uünudarmcunvolutes 

 und die Veränderungen in der Lagebeziehuug des lieum zum Jejuuum, sowie des Colon zu dem gcsammten 

 Dünndarm. Alle diese Erscheinungen stehen, darüber kann wohl nicht der mindeste Zweifel herrschen, in 

 innigem, gegenseitigem Zusammenhange; alle sind die naturgemässen Folgen des Wachsthunis des Darmes, 

 aber es darfauch nicht übersehen werden, dass uebstdem der Raum, welcher dem wachsenden Darme zur 

 Verfügung steht, für die Lageverhältnisse desselben massgebend sein muss. 



Prüfen wir zunächst diesen letzteren Umstand, so finden wir, dass von allen parenchymatösen Orgauen, 

 welche bei ihrem Wachsthum den Baucbraum in Anspruch nehmen , vorzüglich die Leber es ist, welche ihrem 

 Volumen nach auf die Lagerung des Daj'mes von wesentlichem Einiluss ist , insbesondere aber, dass sie 

 allein es ist, welche assymetrische Theiie des Bauchraumes für sich in Anspruch nimmt; denn wenn auch die 

 intacte Leber bei der Ansicht von vorne her annähernd synunetrisch entwickelt scheint, so zeigt sich bei näherer 

 Untersucimng ihrer Gesannutform, dass der rechte Leberlappen viel voluminöser ist als der linke, dass nament- 

 lich etwa in der Höhe des Pylorus der frontale Durchmesser des rechten Lappens den des linken mehr als um 

 das Doppelte übertriftt, und dass der ganze obere und der grössere Theil des mittleren Bauchraumes rechter- 

 seits von der Leber ausgefüllt wird. Es bleibt in Folge dessen in dieser Gegend der Bauchhöhle nur links von 

 der Medianebene für den wachsenden Dünndarm Platz. 



Weiter nach abwärts erweitert sich beiderseits der für den Darm frei bleibende Raum; da sich aber hier 

 linkerseits die Ä-Schlinge einlagert, so bleibt für den Dünndarm der mittlere und rechte Abschnitt der Unter- 

 bauchgegend frei. Dies ist offenbar ein Grund für die beschriebene Gestalt und Lage des Dünudarmconvolutes. 

 Ein anderer Grund aber, der zugleich die relative Lage des Ileum und Jejunum erklärt, liegt in der ursprüng- 

 lichen Anlage und in dem allmäligen Wachsthum des Dünndarmes selbst. Der obere Theil der absteigenden 

 Nabelschleife ist es ja, aus dem das Jejunum hervorgegangen ist, jener Theil der Schleife, welcher als der 

 der Gekröswurzel nähere, auch der minder bewegliche ist. Es hält sich in Folge dessen das wachsende 

 Jejunum stets in einer grösseren Höhe des Bauchraumes und der hinteren Bauchwaud anliegend. Das Ileum 

 hingegen, welches aus dem vordersten, beweglichsten Theil der ursprünglichen Nabelschleife entstanden ist, 

 ist auch bis jetzt jener Darmtheil geblieben, welcher zu den ausgiebigsten Locomotionen befähigt ist. Zunächst 

 durch das Jejunum nach vorne geschoben, wird das Ileum durch das fortschreitende Wachsthum des Jejuuum ' 

 auch aus der Mittelbauchgegend mehr und mehr verdrängt und ist nun gezwungen, sich in jenem Theiie 

 der unteren ßauchrcgion auszubreiten, welcher ihm von dem Dickdarme freigelassen wird. Diese Lagever- 

 änderuug des Ileum hat nothwcndig auch die beschriebene Veränderung in der Richtung der Gekrösfläche zur 

 Folge. Ich betone bei dieser Gelegenheit, dass der Einfluss, den ein beliebiger Dünndarmtheil auf die Lage 

 irgend eines benachbarteu Darmtheiles zu nehmen im Stande ist, zu dieser Zeit der Entwicklung ein viel 

 erheblicherer sein muss, als wie etwa während des extrauterinen Lebens, weil die Flächenausdehuung des 

 Gekröses eine relativ geringere ist. 



Die naturgemässe Folge der eben besprochenen Wachstliumserscheinungen der dünnen Gedärme ist das 

 Lageverhältniss des Dickdarmes, welches dieser Entwickluugsperiode eigen ist. Das vorderste Ende des Dick- 

 darmes, das Coeeum ist eben dem Endstück des Ileum, mit dem es zusammenhängt, nach rechts und abwärts 



1 Dass das Jejunum in dieser Foetal-Periode ein besonders starkes Wachsthumsvermögen besitzt, ist schon an seiner 

 bedeutenden Dickenzuuahmc, dann aber daraus ersichtlich, dass es in der histologischen Ausbildung seiner Schleimhaut dem 

 Ileum voi'ausgeeilt ist. Das Nähere hierüber soll Gegenstand einer nächsten Mittheiluug sein. 



