Jlau und Wachsthumsveränderimgen der Gekröse des mensckl/'choi Barmkanales. 37 



zwischen dem dreissigsten und vierzigsten Lci)cnsjalire sogar au jeder dritten, und zwischen dem vierzigsten 

 und fünfzigsten Lebensjahre annäiiernd au jeder vierten Leiche ein frei bewegliciies, d. i. an einem freien, 

 Mesenterium iiängendes Colon desccndens vorkonimen. Meine Erfahrungen, welche sich diesfalls auf fast drei- 

 hundert Leichen erstrecken, haben ergeben, dass ein solches niciit öfters als unter etwa zwanzig Leichen ein- 

 mal, und zwar ohne dass darin irgend ein Lebensalter bevorzugt wäre, besteht. Mir scheint, dass diese bedeu- 

 tende Differenz in unseren Beobachtungsresultaten sich nur aus einer verschiedenen Anschauung über das, 

 was man als ein freies Colon descendens bezeichnen darf, erklären lässt. 



Häufig kommt es nämlieh vor, und iusbesoudere bei jugendlichen und stark abgemagerten Individuen, 

 dass das Bindegewebe, welches das parietale Bauchfell in der Gegend des absteigenden Grimmdarmes an die 

 Rumpfwand heftet, ausscrordcntlicli locker und dehnbar ist, so dass man es durch massiges Anspannen des 

 Darmes schon iu Form einer Falte emporheben kann. Es liisst sich so scheinbar ein freies Gekröse demon- 

 striren, ohne dass in der That ein solches vorhanden wäre. Ich habe als freies Colon descendens nur jene Fälle 

 notirt, bei welchen dieses Darmstück ohne jeden Zug an dem parietalen Peritoneum von der Bauchwand 

 abgehoben, beziehungsweise umgeschlagen werden konnte. Dass dabei, wie schon Langer (36, S. 639) hervor- 

 gehoben hat, auf den Ausdehnungsgrad desselben Rücksicht zu nehmen ist, darf nicht übersehen werden. 



Des Näheren habe ich über das Verliältuiss der tixirten Theile des Grimnidarmes zum Bauchfelle Folgendes 

 mitzutbeilen. Besieht man sich zuniichst an der Leiche eines Kindes aus den ersten Lebenswochen 

 den Haftrand des Colon descendens von der lateralen Seite her, so bemerkt man in den allermeisten Fällen 

 einen ganz scharfen, linearen Streif als Grenze zwischen dem parietalen Peritoneum und dem Bauchfellüberzug 

 des Daimes. Hat mau dabei den Darm etwas gespannt, so ist dieser Streif an der Darmwand selbst zu tinden, 

 da sich das parietale Peritoneum zum Theil auf sie herübergeschoben hat. Mitunter erscheint nun dieser Streif 

 ganz glatt, wie narbig glänzend, in anderen Fällen sieht man an ihm bei leichtem Anziehen des Darmes sich 

 zahllose, feinste, quergestellte Gewebsstreifchen erheben, die sieb von dem parietalen Peritoneum an den Darm 

 herüberspannen. Durch sanftes Streichen mit einem Soudenknopfe lässt sich dieses äusserst zarte verbindende 

 Gewebe durchtrennen und so die Darmwand eine kurze Strecke weit von ihrer früheren Verbindung mit dem 

 parietalen Bauchfelle ablösen. An dieser Strecke erscheint dann sowohl das letztere als auch die Darmwand 

 völlig intact. Man kann diesen Befund, der mit dem auf Seite 16 bezüglich des Mesogastrium beschriebenen 

 ganz analog ist, wohl nicht anders deuten, als dass an dei' bezeichneten Stelle eine ganz frische Verlöthung 

 des Darmes mit dem parietalen Bauchfell vorliegt, und ich glaube, dass wir in eben diesem Befunde den klar- 

 sten Hinweis auf den Modus besitzen, in welchem die Fixirung des Colon, descendens zu Stande kommt und 

 weiter vorsehreitet. 



Hat man es nun in dem letztbesprochenen Falle mit einer frischen Anlötbung zu thun, so glaube ich, 

 dass man für jene anderen Fälle, in denen der Grenzstreif glatt und glänzend erscheint, annehmen darf, dass 

 die Anlöllitingslinie des Grimmdarmes durch längere Zeit vor dem Tode stationär geblieben war. Ein ähn- 

 liches Verhalten findet man nicht selten auch an dem Colon ascendens, wenngleich nicht so scharf und deutlich 

 ausgeprägt. 



Ich habe hier noch eines Vorkommnisses zu gedenken, welches meines Wissens noch nirgends beschrieben 

 worden ist, welches aber eine nicht unwesentliche Stütze für meine Ansicht über die Fixirung des auf- und 

 absteigenden Grininularmes bildet. Nicht selten (etwa unter fünf bis sechs Kindesleicheu einmal) findet sich 

 an irgend einer Stelle des eben beschriebenen Haftstreifens eine rundliche oder elliptische, gewöhnlich ganz 

 scharf begrenzte, etwa 2 — 6°'" im Durchmesser haltende Lücke, von welcher aus man eine Sonde in einen 

 blind endigenden Kanal einführen kann. Dieser, ein wahrer liecessus pcritonei, ' erstreckt sich lateral 

 neben der Wand des Grimmdarmes entweder nach aufwärts oder abwärts, hat eine Länge bis zu 1-5"°, 

 eine Weite, welche gewöhnlich der der Eingangsöffnung entspricht, und kann in der verschiedensten Höhe 



1 Wenn man dieser Bildung einen Namen geben wollte, so würde man sie am liesten als liecessus paracolicus bezeichnen 

 können. 



