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des Wurmfortsatzes und durcli das Endstück des Ileum eingeschlossen ist, in Folge des Wachsthunis beider 

 Darnitlieile nach verschiedener Riclifuni; der nauclif'e]lid)er'/ug ndt einem Theile der äusseren MusUellage 

 ;U)i;elioben wird; die so gebildete I5auclit'clifaltc muss sieb in dem Maasse vergrössern , als die früher jenem 

 Winkel naiie anliegenden Punkte des Ileum und des Wurmfortsatzes durch das fortschreitende Wachsthum von 

 diesem sich mehr und melir entfernen. Die später so häutig auftretenden Modificationen des llecessus ileo- 

 coecalis inferior müssen jedenfalls auf die sehr variable Art der Anheftnng des Blinddarmes und des Wurmfort- 

 satzes, sowie auf theilvveiseVerlöthnngen des Mesentcriolum und Aqx l'lica ileo-coccalis zurückgeführt werden. 



Das Gekröse des Dickdarmes erleidet während der zweiten Hälfte des foetalen Lebens ausser der 

 durch das Wachsthum des Rumpfes und des Darmes bedingten Flächenausdehnung keine wesentlichen Ver- 

 änderungen. Entsprechend der ziemlich variablen Lage und Anheftung des lilinddarmes und des aufsteigenden 

 Colon ist das Gekröse des letzteren im grösseren oder kleineren Bereiche an die Bauchwand angeheftet. 



Das Mesucolon descendens, welches im sechsten Monate gewöhnlich von dem unteren Pole der linken 

 Niere an nocli frei ist, zeigt sich gegen das Ende der Foetalperiode unterhalb der Niere und mehr oder weniger 

 weit unter den Darmbeiukamm herab angeheftet. Der llecessus intersigmoideus, in der grossen Mehrzahl der 

 Fälle wohl ausgeprägt, zeigt dann die Form eines schmalen Trichters, dessen untere Öffnung je nacli der 

 Anheftnng des Mesocolon descendens höber oder tiefer steht. Die Länge des Triclders ist sehr verschieden; 

 nur in seltenen Fällen reicht er noch bis in die Nähe des Zwölffingerdarmes hinauf; meist niisst er 1 — 1-5"". 

 Ganz ausnahmsweise ist er nnr in Gestalt eines flachen Grübchens vorhanden. Der Recessus int.ersigmoideus 

 rückt sonnt im Allgemeinen im weiteren Laufe des embryonalen Waehsthums alimälig tiefer herab, ohne 

 Zweifel in Folge fortschreitender Verklebung seiner Wandungen von dem oberen blinden Ende her. 



Das Wiiclistlnnn der Gekröse während des extrauterinen Lebens. ' 



Wenn der Embryo bis zur Geburtsreife hcrangediehen ist, finden sich an den Gekrösen alle wesentlichen 

 Formationen, welche ihm im ausgewachsenen Zustande eigen sind, bereits vor. Die Wachsthumserscheinungen, 

 welche fortan zur Beobachtung kommen, beziehen sich daher, abgesehen von der Grössenzunahme der Theile, 

 fast ausschliesslicli auf Veränderungen, welche gewisse Abschnitte der Gekröse in Rücksicht auf Lage, Ver- 

 bindung und f'onfiguration erleiden, oder auf einzelne Details in den Beziehungen rles Darmes zur Bauchwand. 

 Es würde ndch viel zu weit führen, wollte ich alle Phasen des extrauterinen Waehsthums durch aiisfüln-liche 

 Sectionshefnnde erläutern, umsomehr, als die zahlreichen Varianten, welche sich bei Kindern vorfinden, die 

 Beschreibung sehr umständlich machen würden. Ich muss mich daher auf eine kurze Erörterung einzelner 

 Vorgänge beschränken, welche für die Aufklärung des bleibenden Zustnndes der Gekröse von Bedeutung 

 sind, und werde zunächst jene Gebilde berühren, welche aus dem ursprünglichen Mesogastrium hervor- 

 gegangen sind. 



Wie ans den früheren Auseinandersetzungen ersichtlich ist, hat sich der der primitiven Ursprung.slinie 

 nächstgelegene Theil des Mesogastrium in alimälig grösserer Ausdehnung mit dem parietalen Peritoneum der 

 hinteren Humpfwand verlöthet und ist dadurch die hintere Wand des Netzbeutels fixirt worden. Diese Ver- 

 löthung schreitet nun nach der Geburt noch weiter nach links fort, bis sie endlich auch in den allermeisten 

 Fällen auf die Milz übergreift. Man findet nämlich bei Kindern, sowie auch bei Erwachsenen, gewöhnlich den 

 hinter dem Hilus gelegenen Theil der medialen Milzfläche in selir verschiedener Ausdehnung mit der hinteren 

 Fläche des in Rede stehenden Theiles des Mesogastrium verwachsen. Dass in diesem Falle eine Conglutination 

 stattgefunden hat, erhellt daraus, dass man sie an verschiedenen Leichen in allen denkbaren Stadien vorfindet, 



1 Die bezüglichen Mittlieihingcn gründen sich .auf die ünteisiichiing von GO Kindesleichen ans den ersten Lebens- 

 mon.iten und von 54 Leichen ans dem 1.— 20. Lebensj.nhre. Ich halte micii verpflichlet, den Herren Primarärzten des Prager 

 Franz Josef-Kindeispiteles, Prof. Dr. Kanlich und Dr. Neurentter, sowie dem Herrn Prosector dieses .Spitales, Duceut 

 Dr. Wrany, für die freunciliche Kereitwilligkeit, , nnt welcher sie mir die Benützung des dortigen Ijeichenmateriales möglich 

 machten, meinen verbindlichsten Dank iius/usprechen. 



