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Ansatz des Ligamentum hepatoduodenale an die Leberpforte gegeben und liegt daher an der ventralen 

 Seite des Tuberculum caudatum. Der andere Endpunkt der Spalte entspricht dem Anschluss der dorsalen 

 Leberfläche an das die Hohlvene bedeckende Peritoneum parietale; dieser Anschluss erfolgt an der 

 dorsalen (zugleich proximalen) Grenze des schief distal und nach rechts gerichteten Tuberculum cauda- 

 tum, an der Stelle, wo die Hohlvene die für sie bestimmte Furche der Leber betritt. Zwischen diesen 

 beiden Endpunkten der Spalte ragt das Tuberculum caudatum mit freier, convexer Fläche vor und gibt der 

 Spalte ihre bogenförmige, proximal concave Gestalt. 



Bezüglich des Anschlusses der Leber an die Hohlvene ist noch hervorzuheben, dass er sich wegen 

 der nach rechts absteigenden Richtung des Tuberculum caudatum zunächst auf die rechte Wand der 

 Hohlvene beschränkt, so dass die ventrale Wand dieser letzteren, welcher das Tuberculum caudatum 

 anruht, noch einen freien Bauchfellüberzug besitzt, bis die Vene ihre Furche in der Leber betritt. Von dieser 

 Verbindungsstelle der Hohlvene mit der Leber erstreckt sich nach rechts hin eine individuell verschieden 

 breite VerwachsungsOäche der Leber mit dem Zwerchfell, welche sich proximal an dem Ligamentum coro- 

 narium, distal an oder in der Impressio renalis der Leber begrenzt. Sie spitzt sich distal mehr (ider weniger 

 zu und lauft an der medialen Seite der Impressio renalis in sehr variabler Weise in das Ligamentum 

 hepatorenale aus. Dieses letztere besitzt aber keinerlei Beziehung mehr zur Hohlvene, sondern zieht, 

 mit dieser divergirend, distal und nach rechts zum Peritoneum parietale an der vorderen Fläche der rechten 

 Niere, indem seine Haftlinie in der Richtung der dorsalen Fläche des Tuberculum caudatum verlauft. Auch 

 mit dem Foramen Winslowii hat es keine directe Beziehung. 



Eine Einengung erfährt das Winslow'sche Loch U.A. nicht selten dadurch, dass sich die Anwach- 

 sung der Leber an das Peritoneum parietale secundär auf die dorsale Fläche des Tuberculum caudatum 

 ausbreitet, womit natürlich auch eine Veränderung der Gestalt der Spalte — der Verlust der Bogenform 

 derselben — verbunden ist. Ebenso kann überdies die ventrale I'läche des Tuberculum caudatum mit dem 

 Ligamentum hepatoduodenale und mit dem Duodenum verw^achsen, so dass das Winslow'sche Loch 

 vollkommen verschlossen sein kann. 



Vergleicht man mit diesen Verhältnissen den Befund am neugeborenen, reifen Kind, so ergibt 

 sich, dass bei diesem das Winslow'sche Loch annähernd dieselbe Form besitzt, dass es aber stets ver- 

 hältnissmässig weiter ist, und zwar deshalb, weil sein distaler Umfang bis an die Pars descendens duodeni 

 reicht, indem das obere Ouerstück des Duodenum noch nicht, oder doch nicht vollständig an der dorsalen 

 Bauchwand befestigt ist. Die proximale Umrandung des Winslow'schen Loches wird dorsal durch den 

 freien Rand des Hohlvenengekröses gebildet, welches als dünne Falte an der medialen Seite der Neben- 

 niere auslauft. Ein Ligamentum hepatorenale ist auch nicht andeutungsweise vorhanden. Vollkommenen 

 Verschluss des Winslow'schen Loches habe ich bei Neugeborenen nur in vereinzelten Fällen beobachtet, 

 und zwar zumeist als Begleiterscheinung höhergradiger Anomalien des Mesogastrium. Hinsichtlich der 

 Befestigung der Leber am Zwerchfell ist zu bemerken, dass bei neugeborenen Kindern rechts neben der 

 Hohlvenenfurche stets schon eine analoge Verbindungsfläche besteht, wie beim Erwachsenen; doch ist 

 dieselbe relativ kleiner, indem sie sich auf den sogenannten dorsalen stumpfen Leberrand beschränkt. 

 Diese directe, der Fläche nach ausgebreitete Verbindung der Leber mit dem Zwerchfell besteht schon in 

 sehr frühen embryonalen Entwicklungsstufen. Ob sie ursprünglich auf eine Verbreiterung des Hohlvenen- 

 gekröses zurückzuführen ist, oder inwieweit sie mit der Bildung des Zwerchfelles in Zusammenhang steht, 

 vermag ich nicht zu entscheiden. 



Was nun die Bildungsgeschichte des W inslow'schen Loches betrifft, so steht sie zunächst 

 mit der primitiven Gestaltung des Hohlvenengekröses in Beziehung. Dasselbe ist beim Menschen von 

 seiner ersten Analage an relativ kurz, d. h. es erstreckt sich distal nicht über den ganzen Bereich der Leber, 

 sondern endet schon in der Höhe des Magens mit einem freien Rande. Dies ist aus den Abbildungen bei 

 His,' Taf. II, Fig. 36 und 37, und Taf. V, Fig. 78 und 79, deutlich zu ersehen. Dasselbe zeigen die Ab- 



1 W. His, .\n;ituinic inciischlichcr Embryonen I. (ISSo). 



