Auatouüc den Bdiulifcllcs und der Gekröse. ' 71 



gelingen würde, den mechanischen Einfluss der Blutgefäsc auf die Genese der Darmlage und der Gckrüs- 

 formen noch näher zu erforschen, als dies bis jetzt geschehen ist. 



Auf Grund der erworbenen Lagebezichungen können neue \'erbindungen der aneinander gelagerten 

 Darmtheile unter sich, oder von Darmtheilen mit der Bauchwand entstehen. Diese aber treten bei den ver- 

 schiedenen Säugethieren weder in derselben Form, noch in derselben Ausdehnung, noch auch immer an 

 denselben Orten auf; sie müssen überhaupt nicht nothwendig erfolgen, wie das z. B. durch die Verhält- 

 nisse bei den Carnivoren und bei verschiedenen Affen bezeugt wird ; sie müssen selbst beim Menschen 

 nicht nothwendig, oder nicht in der normalen Ausdehnung erfolgen, wie dies durch das Vorkommen des 

 sogenannten Mesenterium commune in seinen verschiedenen Erscheinungsformen klar erwiesen wird. Ja, 

 es kann bei abnormen Lageverhältnissen gewisser Darmtheile zu einer Festheftung derselben und der 

 zugehörenden Gekrösabschnitte an ganz ungewöhnlichen Orten kommen, eine Festheftung, welche hin- 

 sichtlich ihrer Entstehung und ihrer Erscheinungsweise ganz analog derjenigen ist, welche wir an 

 bestimmten anderen Orten als eine normale kennen. Ich habe diese Umstände, welche Klaatsch nicht 

 berücksichtigt hat, trotzdem sie auf den gesetzmässigen Zustand des Gekröses ein bedeutsames Licht wer- 

 fen, eingehend untersucht, besprochen und gewürdigt.* 



Wenn nun an gewissen Orten eine solche secundäre Festheftung des Darmes und seines dorsalen 

 Gekröses normaler Weise, und zwar, wie ich gezeigt habe, durch Anwachsung * zu Stande kommt, so 

 kann dieselbe unmöglich als ein von langer Hand, etwa von den Amphibien her ererbter Zustand ange- 

 sehen werden, schon deshalb nicht, weil er den Amphibien selbst nicht zukommt. Sie fällt vielmehr unter 

 den Gesichtspunkt der Ven'ollkommnung des Thierleibes, der Fortbildung desselben in Zusammenhang 

 mit veränderten Lebensbedingungen. Ich glaube nicht zu weit zu gehen, wenn ich die verhältnissmässig 

 grosse Ausdehnung, welche die Fixirung von Darm- und Gekröstheilen in der oberen Bauchgegend bei den 

 menschenähnlichen Affen, und am allermeisten beim Menschen erlangt, in causalen Zusammenhang bringe 

 mit der aufrechten Körperhaltung, insoferne sie sich bei dieser für die dauernde Sicherung der Funetions- 

 fähigkeit des Darmcanales als zweckdienlich erweist. 



Diese Festheftung von Dann- und Gekröstheilen an die hintere Bauchwand ist nämlich nicht eine ver- 

 einzelte, auf diese allein beschränkte Erscheinung; sie erstreckt sich vielmehr beim Menschen — in grös- 

 serem oder geringerem Masse — auf alle Organe der Oberbauchgegend, auf die Leber, den A-Iagen, die 

 Milz, das Pancreas, und kommt da ebenso, wie beim Darm und den Gekrösen durch secundäre Anwach- 

 sung zu Stande. Rücksichtlich der drei letztgenannten Organe fehlt die unmittelbare Befestigung an der 

 dorsalen Rumpfwand im Allgemeinen bei den Ouadrupeden, mit Ausnahme gewisser Pflanzenfresser, deren 

 Magen besondere Verhältnisse darbietet. Rücksichtlich der Leber gestaltet sie sich durch secundäre Aus- 

 breitung der ursprünglichen Verbindung auf einen grösseren Theil der dorsalen Oberfläche beim Menschen 

 viel umfänglicher und wirksamer als bei den Ouadrupeden. Die Zw^eckdienlichkeit aller dieser erwor- 

 benen Verbindungen erhellt, ganz abgesehen von naheliegenden Gründen rein mechanischer Natur, ins- 

 besondere auch aus den Erfahrungen der pathologischen Anatomen und Kliniker über Wanderleber und 

 Wandermilz und über die Krankheits- und Todesursachen, welche sich aus der in einzelnen Fällen (Mesen- 

 terium commune) mangelnden Festheftung des Colon ascendens oder des Duodenum ergeben. Es scheint 

 mir daher, dass die Herstellung aller dieser Verbindungen und die Zunahme ihres Umfanges durch die 

 Familien der Affen hindurch bis zum Menschen von einem einheitlichen Gesichtspunkte aus, und zwar von 

 dem Gesichtspunkte der Anpassung ins Auge zu fassen und zu beurtheilen sind. 



Was aber das Zustandekommen und die Art dieser Anheftungen anbelangt, so gibt sich darin rücksicht- 

 lich des dorsalen Darmgekröses wieder der oberste Gesichtspunkt, die dauernde Verknüpfung aller Darm- 



1 Die Darmgekröse und Netze im gesetzmässigen und im gesetzwidrigen Zustand. DenUschi-. der kais. XkaA. d. Wissensch. 

 Bd. LVI, 1889. 



- Ich halte diesen Ausdruck trotz der von Klaatsch erhobenen Bedenken aufrecht, weil er den Vorgang ganz richtig und 

 scharf bezeichnet und ziehe ihn deshalb auch den von mir abwechslungsweise gebrauchten .ausdrücken : Verklebung, Verlüthung 

 vor. Dass Jemand dabei an etwas Pathologisches denken könnte, befürchte ich nicht im Geringsten. 



