Aitatontic ilcx Bauchfelles und der dekröse. 67 



In dieser geradezu erstaunlich vielseitigen Verwerthung des Lig. hepatocavoduodenale gibt sich eine 

 Auffassung der Faltenbildungen an dem Bauchfell kund, welcher ich auf das entschiedenste entgegentreten 

 muss. Es handelt sich dabei um jene peritonealen Gebilde, welche, im Gegensatz zu dem dorsalen Magen- 

 und Darmgekröse, wahre Duplicaturen des Peritoneums sind, hervorgerufen durch Abhebung des 

 Bauchfelles an jenen Stellen, wo die Wölbungen nachbarlicher Organe in Furchen und Einsenkungen an 

 einander grenzen, oder wo sich ein Organ oder ein Blutgefäss von der Bauchwand abhebt und der Bauch- 

 fellübcrzug von dem einen Organ auf das andere, beziehungsweise auf die Bauchwand übertritt. Sind 

 solche Organe gegen einander, oder ist ein Organ gegen die Bauchwand verschiebbar, so ist das Bauch- 

 fell an den bezeichneten Stellen locker mit der Unterlage verbunden, daher faltbar. An solchen Stellen 

 begegnen wir daher Faltenbildungen des Bauchfelles, welche einerseits durch ihre rein locale Natur 

 und Bedeutung, andererseits durch ihre grosse Variabilität gekennzeichnet sind. Diese Bauchfell- 

 falten können hoher oder niederer werden oder sich auch vollständig ausgleichen, es können sich Neben- 

 falten bilden, es können sich unter Umständen ihre Abgangsstellen verschieben, je nachdem sich die 

 betreffenden Organe augenblicklich zu einander oder zu der Bauchvvand einstellen und je nachdem sich 

 die Wölbungen der Organe abflachen oder erhöhen. Ja man kann solche Falten willkürlich erzeugen oder 

 sie in ihren Beziehungen bis zu einem gewissen Grade modificiren, wenn man die Organe in gewissen 

 Richtungen von einander oder von der Bauchwand abhebt. In der That verdankt eine ganze Anzahl, 

 namentlich \-on älteren Anatomen beschriebener Bauchfellfalten ihr Dasein in der anatomischen Nomen- 

 clatur nur gewissen Manipulationen, durch welche man die Theile künstlich von einander oder von der 

 Bauchwand abhob und so durch ausgeübte Zugwirkungen den Peritonealüberzug in Form einer Falte von 

 seiner Unterlage entfernte; hierher gehören das Lig. phrenicolienale, Lig. phrenicogastricum und 

 Lig. mesentericomesocolicum. Nur in seltenen Fällen, bei gewissen abnormen Lageverhältnissen des 

 Darmes, erscheint das letztere in Form einer durch narbige Verdickung des Bauchfelles hervortretenden 

 queren Leiste. 



Eine Reihe der thatsächlich und gewöhnlich vorkommenden Bauchfellfalten besitzt die gemeinsame 

 Eigenschaft, dass sie, abgesehen von dem die beiden Bauchfellblätter verbindenden subserösen Binde- 

 gewebe keinen Inhalt besitzen. Sie verlieren sich entweder, allmälig auslaufend in grösserer oder gerin- 

 gerer Entfernung von ihrem Ursprungsort in der glatten Bauchfellfläche, oder sie spannen sich von einem 

 Organ zum anderen aus. Man kann sie als freie Bauch'fellfalten bezeichnen. Ihre Entstehung, ihre 

 Form und Grösse sind von einem gewissen Wechsel der Lagebeziehungen angrenzender Theile abhän- 

 gig, sei es, dass ein solcher Wechsel in den typischen Wachsthum.sveränderungen der Organe begründet 

 ist, sei es, dass er sich im .Ablauf des Lebens durch stetig sich wiederholende Verschiebungen odei 

 Volumsveränderungen der Organe vollzieht. Sie sind vergleichbar mit jenen Schleimhautfältchen, welche 

 an den Lippen und an der Zunge mit dem Namen Frenula bezeichnet werden und nicht minder ver- 

 gleichbar mit jenen Fältchen, welche die Synovialhaut der Gelenke an vielen Stellen bei ihrem Übertritt 

 auf die Gelenktheile der Knochen aufwirft. 



.■\m beständigsten müssen sich naturgemäss jene freien Bauchfellfalten erweisen, an deren Aus- 

 gangspunkt das Bauchfell fest mit seiner Unterlage verbunden ist, wie dies beispielsweise bei dem Liga- 

 mentum hepatorenale an seiner Ursprungsstätte beim Eintritte der unteren Hohlvene in die für sie 

 bestimmte Furche der Leber der Fall ist. Solche Falten können dann je nach dem Masse der Verschieb- 

 barkeit der Organe eine beträchtliche Flächenausdehnung gewinnen, die beiden Blätter der Falte können 

 sich sehr fest mit einander verbinden, so dass die Falte auch künstlich nicht mehr ausgeglichen werden 

 kann und sich zu einer wahren Haft falte, oder einem Haft bände gestalten kann. Zu dieser Kategorie 

 der ft-eien Bauchfellfalten gehören ausser dem schon genannten Ligamentum hepatorenale noch die 

 als Ligamenta alaria bekannten Endstücke des Ligamentum coronarium hepatis und die besonders bei 

 Thieren an verschiedenen Orten des Darmes oder der Gekröse vorkommenden Haftfalten, ferner beim 

 Menschen das Ligamentum intestini caeci, diePlica ileocaecalis, duodenomesocolica, hepato- 

 ciiiica, duddennjejunalis, die Douglas'schen Falten u. s. w. 



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