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Lumen der Trachea theilt, seine Beziehung zur Stellung der Bronchen. Wenn es auch vorwiegend durch 

 den Unterschied im Limien des weiteren rechten und des engeren linken Bronchus, sowie durch die ver- 

 schiedene Neigung beider bedingt ist, dass der Bifurcationssporn nicht in die Medianlinie gestellt, son- 

 dern aus ihr und zwar nach links verdrängt ist, also meist extramedian links steht, so dass die Lich- 

 tung der Luftröhre durch den Sporn zu Gunsten der rechten Seite getheilt wird, so sind doch hiefür, wie 

 aus unseren L^ntersuchungen hervorgeht, noch andere Momente massgebend, die uns auch das Zustande- 

 kommen eines medianen Bifurcationsspornes erklären. 



Semen hat, einer früheren Angabe von Goodall folgend, das Abweichen des Spornes aus der 

 Medianlinie besonders betont, und nach einer diesbezüglichen Untersuchung am Lebenden gefunden, 

 dass von 100 Fällen die Theilungsfirste sich 59mal auf der linken, 35mal in der Medianlinie und 6mal 

 auf der rechten Seite befanden. Wir konnten an unseren Präparaten feststellen, dass in 57 Procent 

 der Fälle der Bifurcationssporn nach links von der Mediane abwich, in 42 Procent befand er sich in 

 derselben, und in den übrigen Tracheen (8) war er nach rechts gestellt. Es zeigt sich somit eine gute 

 Übereinstimmung der in vivo und der anatomisch gewonnenen Angaben. ' Von den extramedian links 

 stehenden Sporen betrafen 64-3 Procent Luftröhren, bei welchen die Carina ligamentös ausgebildet war, 

 in 48 Procent hatte sie knorpelige Grundlage. Nur in der ersten Reihe der Fälle kann angenommen wer- 

 den, dass die Lateralverschiebung des Spornes durch die Diameterverhäitnisse allein bedingt war, in der 

 zweiten Reihe der untersuchten Luftröhren war die Bildungsweise, insbesondere die Krümmung der ent- 

 sprechenden Knorpelspangen von Einfluss, was vor Allem daraus hervorgeht, dass sich in einem Drittel 

 dieser Fälle der erste rechte Bronchialknorpel an der Spornbildung betheiligte und dadurch das Gewebe 

 des Theilungsfirstes gleichsam auf die linke Seite hinüberdrängte. Der Einfluss der Form der Knorpcl- 

 schenkel macht auch anderseits diejenigen Fälle verständlich, bei welchen, das natürliche Lichtungsverhält- 

 niss der Bronchien vorausgesetzt, die Carina extramedian rechts steht und den Eingang in den rechten 

 Bronchus an seiner medialen Seite überragt.^ 



Der mannigfachen Ausbildung der Knorpelstreifen wird es auch zuzuschreiben sein, dass die Carina 

 nicht immer genau in die Sagittale orientirt ist, sondern auch in mehr oder weniger schiefer R'ichtung die 

 Trachea theilt. An solchen Bifurcationspräparaten ist das Verhältnis meist so, dass der Sporn von vi)rne 

 und rechts nach hinten und links das Lumen der Trachea durchzieht. 



Es braucht wohl nicht besonders betont zu werden, dass sich die hier geschilderten, die Form, die 

 Lage und Grösse der Carina bedingenden Momente auch combiniren, und dass dadurch die Varietäten 

 in der Ausbildung derselben noch zahlreichere sein können. Die nachstehenden schematischen Abbildungen 

 geben hievon einige Beispiele. Dieselben stellen die Carina tracheae von oben, ca. 2 cm über der Theilungs- 

 stelle der Luftröhre aus gesehen dar; die Knorpelspangen sind durch dunkle Schattirung angedeutet. 



Bevor wir weiters auf andere Momente eingehen wollen, welche das Bild des Bifurcationsspornes 

 verändern können, wollen wir hier vorerst noch einige anatomische Verhältnisse erörtern, welche der 

 Theilungsstelle der Luftröhre eigenthümlich sind. Anschliessend daran werden wir den mikroskopischen 

 Bau der Carina besprechen. 



Wie bekannt und wie aus unseren Beschreibungen zur Genüge ersichtlich ist, sind Gabel- und Inscl- 

 bildungen, Verschmelzung mehrerer Ringe, das Vorkommen von Schaltknorpeln, Differenzen in doi' 

 Breite der Spangen, sowie schiefer \'erlauf mancher derselben in der Trachea, besonders am laryngealen 

 und bronchialen Ende derselben, sehr häufige, ja man kann sagen fast regelmässige Befunde, wodurch 

 es auch nicht immer leicht ist, die Zahl der Knorpelspangen im vorkommenden Falle zu bestimmen. Zu 



1 Auch die Abbildungen des trachcoskopischtn Spiegelbildes in den Hüeliern zeigen den Sporn e.xtianiedian nach links stehend. 



- Wenn auch Kobler in einer jüngst erschienenen Publication für die grössere HäutigUeit des Hinei nge rathcns von 

 Fremdkörpern in den rechten Bronchus lediglich den steileren Verlauf, sowie das bedeutendere Caliber desselben verantworliieh 

 machen will, so glauben wir doch der Thatsachc, dass der Sporn meist extramedian links steht, eine Bedeutung für dieses \'ur- 

 kommen zusprechen zu müssen, indem wir uns dabei einer schon von Gross ausgesprochenen .Xnsichl anschliessen, ohne jedoch 

 derselben den Wcrlh einer besonderen Theorie zuzusprechen. 



