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Convexität gelegen und auch die hier allein deutlich sichtbare concavseitige Bogenepiphysenfuge in weitem 

 Abstände von ihrer kurzen, aber um so massigeren Bogenwurzel. Man beachte aber wohl den Stand des 

 Venenemissariums an der hinteren Wirbelkörperfläche, wie genau der Lage des Nucleus pulposus ent- 

 sprechend dasselbe gegen die convexe Seite der Verkrümmung hinausgewandert ist«. 

 Was bedeuten nun diese sonderbaren Befunde? 



Ich habe damals dafür folgende Erklärung gegeben: -Sobald einmal ein höherer Grad von habitueller 

 Skoliose eines jugendlichen Individuums entwickelt, also im Bereiche der concaven Seite der Krümmung 

 eine beträchtliche Contractur ausgebildet ist, ruht die ganze, ober einem skoliotischen Scheitelwirbel 

 befindliche Last gar nicht mehr im Wirbelkörper, sondern auf den Processus articulares, welche daher sehr 

 frühzeitig schon bedeutende, den neuen statischen Leistungen entsprechende, auch von Lorenz ' des 

 Näheren gewürdigte Form- und Grössenveränderungen eingehen. An dem Tragen dieser Last nehmen 

 höchstens noch die der Bogenwurzel unmittelbar benachbarten Partien des Wirbelkörpers theil, während 

 alle anderen Regionen desselben schon von der concavsei tigen Bogenepiphyse angefangen nur 

 mehr ein Minimum der Körperlast zu tragen haben, und zwar um so weniger, je mehr sie sich der convex- 

 seitigen Wirbelhälfte nähern. Entsprechend diesem in die Processus articulares hineinfallenden 

 excentrischen Drucke der Körperlast erfährt der Scheitelwirbel durch die Neigung der benachbarten 

 Wirbel auf ihre concavseltigen Gelenkfortsätze eine solche Vertheilung zwischen Maximum der Pressung 

 und Druckentlastung, dass dadurch das Gros des Wirbelkörpers gegen die convexe Seite der Krüm- 

 mung hinübergedrückt würde, wenn- derselbe aus einer weichen Masse bestünde. Anstatt 

 dessen antwortet der Wirbel durch ein energisches Wachsthum gegen die Convexität, d. i. die druckfreie 

 Seite, hinaus, welche aber schon um die concave Bogenepiphyse herum beginnt, und die ihr fest stehendes 

 Centrum im Proc. articularis der concaven Seite besitzt. 



Albert stellt dieser Deutung mit Recht die Thatsache gegenüber, dass die jenseits des Emissariums 

 gelegene (convexseitige) Hälfte des Wirbelkörpers doch auch in die Quere wachsen wird, und zwar 

 noch mehr als die concavseitige, weil hier die Entlastung noch bedeutender ist. Es wird also der convex- 

 seitige Wirbelkörperrand und die convexseitige Bogenwurzel durch das vermehrte Wachsthum nach der 

 Seite der Convexität hinausrücken und somit die Distanz zwischen Emissarium und der convexseitigen 

 Bogenwurzel sich auch vergrössern müssen. Wenn nicht, dann macht das quere Wachsthum am Emissa- 

 rium Halt und der ganze Vorgang spielt sich nur am coneavseitigen Theile des Wirbelkörpers ab. 



Albert hat ferner an einer doppelt gekrümmten, den 2.-9. Dorsalwirbel umfassenden Columna, an 

 deren einzelnen Wirbelkörpern die sogenannten Körperscheiben noch so ziemlich erhalten waren, jenen 

 eigenthümlichen morphologischen Befund der concaven Wirbelhälfte, in dessen Deutung ich einem ent- 

 schiedenen Irrthume ausgesetzt war, bestätigen können. 



Er gibt darüber folgende Beschreibung: ■An ihren drei oberen Wirbeln sah man, wie sich die obere 

 Fläche nach rechts, d. i. nach der Concavität verlängert, indem sie gleichzeitig auch schmächtiger wird. 

 Fünfter und sechster Wirbel sind Interferenzwirbel. Am siebenten beginnt aber bereits wieder die skolioti- 

 sche Form der Basalfläche. Da die Krümmung des Segmentes eine entgegengesetzte geworden ist, so ist 

 die Basalfläche nach links verlängert, sie läuft förmlich in einen Zipfel aus. Am achten und neunten Wirbel 

 ist auch das Wirbelloch entschieden ovoid, die Basalflächen sind, wie die Reste der Körperepiphyse zeigen, 

 auf der convexen rechten Seite noch von nahezu normaler Configuration, aber aufder concaven Seite wächst 

 die Fläche in einen schmäleren Zipfel aus, der sich bis über die concave Bogenwurzel legt.« 



Er fügt diesem Befunde folgendes Urtheil hinzu: Wenn ich einen der vorliegenden Wirbel z. B. den 

 siebenten betrachte und, die Mitte der hinteren Wirbelfläche in 's Emissarium verlegend, frage, welcher 

 Theil des Wirbels in die < juere gewachsen ist, so kann ich nur sagen, der linke concave; an der convexen 

 Hälfte sehe ich keine auffallenden Gestaltveränderungen, insbesondere aber nicht ein Wachsthum in die 

 Breite: eine entschiedene Verbreiterung finde ich links.« 



Lorenz, Pathologie und Therapie der Skoliose. 1886. 



