Architectur dei kindlichen Skoliose. 



Albert wendet sich dann wieder zu einer in meiner Abhandlung unter Fig. XXV gelieferten Abbildung 

 des siebenten skoliotischen Brustwirbels der oben erwähnten jugendlichen Skoliosis dorsalis d. convexa, 

 welche ihm für das zu Stande kommen dieser eigentümlichen Gestaltveränderungen als Aufschluss gebend 

 erscheint. 



Meine für diesen wichtigen Punkt angezogene Erklärung lautete: 



■Wir sehen an ihm bei der Betrachtung von oben (Fig. II) den kurzen, mit einer Apophyse versehenen 

 linken Proc. transversus. die kurze, schmächtige linke Bogenwurzel, den 

 breit gedrückten Proc. articularis. Bei a rindet sich die tiefe, dem Nucleus 

 pulposus entsprechende Lücke, rechts und links davon die noch kenn- 

 baren Furchen der ehemaligen Bogenepiphysen. (bb.) Was daher diese 

 beiden zwischen sich fassen, ist unzweifelhaft Wirbelkörper. — Und wo 

 stellt dieser? Mit seiner ganzen Masse in der convexen Seite der Krüm- 

 mung, und zwar gegen diese Seite hinübergedrängt durch ein grosses 

 Knocbenstück bc, welches sich zwischen coneavseitiger Bogenepiphyse 

 und Ursprung der schmächtigen coneaven Bogenwurzel eingeschoben 

 hat. Unmittelbar vor Abgang der letzteren zeigt das eingeschaltete Kno- 

 chenstück die Spuren von Pressung in Gestalt einer die Wandung des 

 Wirbelkörpers überragenden Verbreiterung. Die gleichen Verhältnisse 

 linden sich an der unteren Fläche (Fig. III) dieses Wirbels mit derselben Deutlichkeit wieder.« 



Albert kritisirt darüber folgendermassen: 



• Wir könnten die Beschreibung von Wort zu Wort aeeeptiren, bis auf einen Punkt. Dass der Wirbel- 

 körper durch das Knochenstück bc bis gegen die convexe Seite hinübergedrängt ist, das sehen wir nicht. 

 Wir sehen einfach, dass neben der coneavseitigen Bogenepiphysenlinie Fi--. [II. 



ein grosses Knochenstück liegt; die Lage kann man sehen, den Vorgang 

 des Hinüberdrängens nicht, das ist hinein interpretirt. Wir sehen also 

 auf der coneaven Seite zwischen der Grenze des Wirbelkörpers und der 

 Bogenwurzel ein grosses Knochenstück bc, dieses wird sich wohl an dieser 

 Stelle entwickelt haben. Diese Stelle gehört aber der Concavitätsseite an. 



Der coneave Theil des Wirbels ist dadurch vergrössert, insbeson- 

 dere verbreitert, das Knochenstück hat sich zu Gunsten des coneaven 

 Theiles des Wirbels entwickelt. Dem entsprechend ist auch die Distanz 

 des Emissariums von der coneavseitigen Bogenwurzel bedeutend grösser 

 geworden. Die coneavseitige Wirbelhälfte ist also in die Fläche vergrös- 

 sert, an der convexen sieht man keine Zeichen der Vergrösserung. 

 Genau dieselben Verhältnisse zeigt die Ansicht desselben Wirbels (Fig.III) 

 von unten her. Auch hier sieht man neben dem Wirbelkörper an der coneaven Seite ein grosses und an 

 der convexen Seite ein kleines Knochenstück.' 



Bei Betrachtung dieses Wirbels bemerkte ich: 



»Unmittelbar vor Abgang der coneaven Bogenwurzel zeigt das eingeschaltete Knochenstück die Spuren 

 der Pressung in Gestalt einer die Wandung des Wirbelkörpers überragenden Verbreiterung. 



Albert erblickt »in der gesammten flächenhaften Ausdehnung des eingeschalteten Knochenstückes 

 den Ausdruck der Pressung- und glaubt »dass dieses Stück nach allen Richtungen in die Fläche wächst, 

 ja am Rande förmlich überquillt.« 



Ich habe diese Punkte so ausführlich wiedergegeben, weil es jene sind, aufweichen Albert und ich 

 in der Skoliosenfrage uns begegneten. 



Ich glaube sie sind äusserst wichtige, weil in diesen eigenthümlichen. auch von Albert so sehr 

 gewürdigten Verhältnissen um die coneavseitigen Bogenepiphysen herum, mir der Schlüssel zum Verständ- 

 nisse der Gestalt des skoliotischen Wirbels gelegen zu sein scheint. 



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