36 Carl Nicoladoni, 



Wenn man nun die Eindrücke, welche man durch die genaue Durchsicht der Architectur der kindlichen 

 Skoliose empfängt, ordnet, so gewinnt man über die hauptsächlichen Formstörungen folgendes Bild: 



Die grössten Veränderungen gehen von der concavseitigen Wirbelhälfte aus. Ihre Bogenwurzel wird, 

 wenngleich schmächtiger, so doch viel länger, besonders durch die beträchtliche Entfaltung des dazu 

 gehörigen Körperstückes. 



Unmittelbar daran knüpft sich die Entwicklung der concaven Körperhälfte, sowohl in der Fortsetzung 

 der Axe der concaven Bogenwurzel, als auch in frontaler Richtung, und diese beiden Formstörungen gehen 

 su innig mit einander, dass dadurch die Facade des Wirbelkörpers unter weiter Vorschiebung ihres con- 

 cavseitigen Flügels in eine starke Schwenkung gegen die convexe Seite der Verkrümmung hin gedrängt 

 wird, und dies umsomehr, je höher im Scheitel der Skoliose der betreffende Wirbel sich befindet. 



Damit einher geht eine Neigung der Wirbelkörperaxe nach der druckfreien Seite, so dass, in der 

 Fläche wenigstens, der Wirbelkörper in eine kleinere convexe und eine erheblich grössere concave Hälfte 

 geschieden wird, wie dies Albert in seiner Theorie der Skoliose mir gegenüber zuerst richtig hervor- 

 gehoben hat. 



Dieses Verhältniss besteht hingegen nur in der Flächenentwicklung. Denn was die concave Hälfte in 

 der Fläche gewinnt, das geht ihr an Höhe verloren. — Das lange Körperstück der Bogenwurzel ist niedrig 

 und am äussersten Rande der concaven Seite ist der Wirbelkörper um ein Bedeutendes kleiner, als an der 

 convexen, wobei die grössten Differenzen in der unmittelbaren Nachbarschaft der Bogenepiphysenfugen 

 gefunden werden. Es ist ferner das Körperstück der convexen Bogenwurzel kurz, dafür aber sehr hoch 

 und damit im Zusammenhange auch die convexe Bogenwurzel in gleicher Weise gestaltet. 



Ganz die gleiche Formveränderung wie der Körper hat auch die Zwischenwirbelbandscheibe durch- 

 gemacht, und ein Blick auf den in den vorgeführten Schnitten sich darstellenden Grund- und Aufriss des 

 skoliotischen Bandes zeigt, dass sie in compendiöser Form die ganze Massenverschiebung des Wirbel- 

 körpers genau wiedergibt. 



Wenn in Folge und mit diesen Formstörungen das hintere Längsband stark in die Convexität ver- 

 schoben wurde, so erfolgt diese Bewegung durch die starke Breite-Entwicklung des Körperstückes der 

 concaven Bogenwurzel und die Verschiebung der sie abschliessenden Bogenepiphysenfuge, deren inneres 

 Ende stets, auch bei den am meisten skoliotisch veränderten Wirbeln, knapp an die Seitenränder des hin- 

 teren Längsbandes heranreicht. 



Die concave Bogenfuge steht immer tief im Wirbelkörper, mit ihrem äusseren Flügel mehr vorgescho- 

 ben, als mit dem inneren, die convexe immer an einem kleinen Körperstücke, so dass in Folge dieses 

 Verhaltens der ganze zwischen den Bogenfugen eingefasste Wirbelkörper, wenigstens in seinen vorderen 

 Antheilen, die gleiche Schwenkung nach der Convexität ausgeführt hat, wie sie eben an der Facade des 

 Wirbelkörpers gewürdigt wurde. 



Ich verweise ferner auf den merkwürdigen Umstand, dass, wenigstens an der Brustwirbelsäule und an 

 der Lendenwirbelsäule nicht zu alter Skoliosen an der concaven Seite die Bogenfuge stets in ganzer Aus- 

 dehnung gefunden wird; ja oft ist sie auffallend breit, besonders an ihrem äusseren Flügel und in jenen 

 Schichten, welche sich den Endflächen des Wirbelkörpers nähern. Im Yerticalrisse ist sie gewöhnlich breit, 

 manchmal verkrümmt, wie in sich zusammengebogen, manchmal entzweigebrochen und die Bruchstücke 

 gegeneinander ad longitudinem verschoben. An der convexen Seite hingegen besteht die Bogenfuge nur 

 an den jüngsten skoliotischen Wirbelsäulen III und II in ihrer ganzen Ausdehnung, ist aber dabei dünner, 

 als ihr Gegenüber. An den übrigen älteren Präparaten ist die convexe Fuge immer in der Mitte des Wir- 

 bels in ihrer Continuität unterbrochen, es fehlt das innere Mittelstück, und nur an ihrem lateralen Flügel 

 und wo sie an den Endflächen des Wirbels ansteht ist sie in ihrem Umfange erhalten, so dass sie, aus 

 ihrem Zusammenhange mit dem Knochen herauspräparirt, einen Ring darstellen würde, dem an seiner dem 

 Wirbelcanale zugewendeten Seite ein Stück seines Umfanges fehlt. Durch die Lücke dieses Ringes, welche 

 am grössten an Scheitelwirbeln gefunden wird, fliessen die Spongiosae des Wirbelkörpers und der con- 

 vexen Bogenwurzel mit einander zusammen. Die Ränder dieser Lücke sind, wie die frontalen Aufriss- 



