Architectur der kindlichen Skoliose. 37 



schnitte lehren, zugeschärft. An den Lendenwirbeln älterer Skoliosen fehlen sie mit Ausnahme letzter Reste 

 in der Nähe der Terminalflächen ganz, und auch an der coneaven Seite dieser Wirbel hat die Fuge ihren 

 Zusammenhang mit dem Wirbelcanale verloren und ragt wie abgerissen quer in's Innere der Körperspongiosa. 



Soviel Formbewegung wir nun an der coneaven und vorderen Seite des Wirbels wahrgenommen haben, 

 so still verhält es sich an der hinteren Circumferenz des Wirbelringes an jenem Stück, welches zwischen 

 der gemeinsamen Basis der Processus articulares und transversi gelegen ist, und das ich früher, um es 

 besonders hervorzuheben, als Segmentum interarticulare bezeichnet habe. 



Aus mehrfachen Zeichen geht hervor, dass dieses Stück den ruhenden Theil im Gestaltwechsel des 

 skoliotischen Wirbels darstellt, um welchen herum sich die Verschiebungen vollziehen, welcher daher als 

 Basis und Standpunkt der Beobachtung und Beurtheilung zu wählen ist. 



Zu diesem Segmentum stehen am normalen kindlichen Wirbel die Bogenwurzeln in einem Winkel 

 von etwa 75 — 80°, und diese, sowie eine vierte dem Segmentum parallele Linie, welche die Mitten beider 

 Bogenfugen verbindet, bilden ein Trapez, in welches am normalen Wirbel das YVirbelloch symmetrisch 

 hineingezeichnet ist. Eine von der Segmentsymphyse zum hinteren Emissarium gezogene Axe theilt es m 

 zwei gleich grosse seitliche Hälften. 



In diesem Trapez bleibt am skoliotischen Brust- und Lendenwirbel die grössere Grundlinie — das 

 Segmentum — ruhig; die coneave Seitenlinie aber wird länger, dabei ihre Neigung zu ersterer stärker, so 

 dass sie entschieden gegen die Convexität hin gefallen ist; die dem Segmentum gegenüberliegende eben 

 falls länger gewordene Gerade wird dadurch gegen die Convexität hin geschoben, an ihrem coneaven 

 Flügel vorgerückt, und endlich die convexe Seitenlinie zur Grundlinie mehr aufgestellt; dadurch entsteht 

 ein gegen die Convexität hin geneigtes und verschobenes Trapezoid, in welches ein gegen die Convexität 

 hin verschobenes Oval eingezeichnet werden kann - - das asymmetrische skoliotische Wirbelloch — 

 dessen, Emissarium und Segmentsymphyse verbindende Gerade, gegen die Convexität hin geneigt ist und 

 deren Fortsetzung, die Körperaxe, vom Emissarium angefangen, wie dies Albert 1. c. bereits hervorhob, 

 gegen die Convexität hin abgebrochen ist. 



Die Proc. articulares der coneaven Seite erhalten an ihren unteren Enden eine Gelenksfacette, welche 

 in einer Flucht mit dem nächstgelegenen basalen Knorpelüberzuge des Körperstückes der Bogenwurzel 

 gelegen ist, an Umfang immer mehr zunimmt je höher im Krümmungsscheitel der Wirbel gelegen ist 

 und mit der ihn aufnehmenden analogen Facette des nächst unteren Bogengelenkes ein Zeugnis dafür 

 abgibt, dass er in den neuen statischen Verhältnissen einen ruhenden Knochenfortsatz bedeutet, welcher 

 von nun an einen guten Theil der über ihm sehwebenden Körperlast zu tragen berufen ist. Seine Form- 

 veränderung, sowie die abnehmende Höhe beider Proc. articulares und ihre Neigung nach vorne sind eine 

 Consequenz der im Beginn einer Skoliose wie gesetzmässig auftretenden, von Albert 1. c. gewürdigten 

 Reclination. 



Die knorpeligen Endplatten der Wirbelkörper besitzen an der coneaven Seite einen länglichen Zipfel. 

 welcher das längere Körperstück der Bogenwurzel deckt und sich noch etwas auf diese hinüberzieht. 

 Über seiner grösseren coneaven Hälfte lagert ein Zwischenwirbelband, dessen concentrische Faserzüge 

 vermehrt und in weiten deutlich sichtbaren Zwischenräumen auseinander gedrückt erscheinen. 



Der Nucleus pulposus steht immer excentrisch in der Convexität, ist selbst asymmetrisch und seine 

 ungleichen seitlichen Hälften stehen zu einander in Bezug auf Fläche und Höhe in umgekehrtem Ver- 

 hältnisse. 



Die Foramina intervertehralia sind an der convexen Seite auffallend hoch, an der coneaven sehr 

 niedrig, dafür um so länger, aber nicht in dem Verhältnisse, wie es die Verlängerung der Bogenwurzel 

 erwarten liesse, ein Zeichen, dass letztere vorzüglich durch die starke sagittale Entwicklung des Körper- 

 stückes der Bogenwurzel zu Stande kommt. 



An allen skoliotischen Wirbeln ist ferner, wie ich dies zuerst hervorgehoben habe, an der Concavität 

 die Spongiosa aus engeren Markräumen und engeren Maschen zusammengesetzt, die umgekehrt an der 

 convexen Seite und da besonders in der Mitte der kleineren, convexen Wirbelhälfte weit gewoben sind. 



