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Carl Nicoladon i . 



Theorie der Architecturveränderung durch Pressung und fortgepflanzten Markdruck ins Feld geführt wer- 

 den kann. ' 



Es versteht sich von selbst, dass, wenn der Wirbelring von einem anderen Punkte her und in anderer 

 Richtung als bei der reclinirten Skoliose gepresst wird, andere Formstörungen eintreten müssen, die man 

 aber an der Hand obiger Vorstellungen wird voraussehen können. 



Wird ein Wirbel einfach sagittal von hinten nach vorne zusammengepresst, so wird sein Wirbelloch 

 symmetrisch sagittal in die Länge gezogen werden und sein Körper mit Verjüngung seiner Front von 

 hinten nach vorne in sagittaler Richtung gestreckt werden. 



Ein umgekehrter Druck wird wegen der Stabilität des Segmentum interarticulare das Wirbelloch von 

 vorne nach hinten verengern und in die Quere erweitern. 



- Eine rein skoliotischc Verkrümmung ohne gleichzeitige Reclination wird den Wirbelkörper direct 

 gegen die Convexität hin drängen und am Körper reine Pressungs- und Blähungsdifformitäten mit fron- 

 talem Fortschreiten, d. i. eine reine Keilgestalt des Wirbels erzeugen. 



Das Wirbelloch wird aber in letzterem Falle entsprechend der Stabilität des Segmentum interarticulare 

 und der Verschiebung, welche die vordere durch Streckung allmälig an Länge zunehmende Parallele des 

 oben gezeichneten Trapezes erleidet, nothwendig von vorne nach hinten enger werden müssen, ein Vor- 

 gang, den nebenstehendes Schema erläutert. (Fig. VI.) 



Die Wirbelsäule Nr. III besass aber einen solchen im Scheitel einer 

 linkseitigen Skoliose gelegenen I. Lendenwirbel, in welchem sie auch 

 gleichzeitig nach hinten ausgebogen, also nach vorne geneigt war. 

 Dort fehlte daher jede Reclination. Es bestand nicht blos relative, 

 sondern sogar absolute Inclination, eine Kypho-Skoliosis sinistra. 

 Dort mussten daher alle Reclinationserscheinungen fehlen und zur 

 reinen Wirkung der Skoliose nur noch die das Lumen des Wirbel- 

 canal es von vorne nach hinten noch mehr verengenden Pressungs- 

 a ergebnisse der Inclination sich hinzugesellen. 



In Taf. XXI, Fig. 5 und 6 ist dieser I. Lendenwirbel in Flächen- 

 ansicht von oben und unten her photographisch wiedergegeben; was über seine Gestaltveränderung von 

 vorneherein vermuthet werden konnte, ist an seinem Cirundrisse deutlich ausgeprägt wieder zu erkennen. 

 Sein Nucleus steht in reiner Frontalverschiebung weit in der Convexität und sein stark convexwärts nach 

 links hin verzogenes Wirbelloch ist von vorne nach hinten beträchtlich verengert. Die beiden kurzen und 

 schmächtigen Epiphysenfugen ee sind knapp an den Ursprung ihrer Bogenwurzeln zurückgedrängt. 



Ich kann hier die Bemerkung nicht unterdrücken, dass die bedeutende Rolle, welche das Mark als 

 Druck fortpflanzender Factor bei den Form- und Structurstörungen der Skoliose spielt, auch für das Ver- 

 ständniss anderer Difformitäten fruchtbringend sein dürfte. 



Es versteht sich von selbst, dass mit der Annahme der Pressung an der coneaven Seite der Skoliose 

 und mit der Fortpflanzung des einseitigen Druckes durch das Mark in die convexe Hälfte als Blähung 

 noch nicht Alles in Bezug auf die subtileren Vorgänge geleistet ist. 



Das Zusammendrücken der Knochenbälkchen, die Verengerung der Markräume und das Ausweichen 

 des so von allen Seiten gedrängten Markes muss doch durch feinere, anatomisch aufdeckbare Verände- 

 rungen zu erkennen sein, die allmälig fortschreiten, bis sie zu den in unseren Wirbeln gefundenen Bildern 

 führen. Ebenso müssen an der convexen Seite die Spuren des excentrisch sich entfaltenden Druckes an den 

 Knochenbälkchen und an dem feinerem Baue des Markes sich nachweisen lassen. 



1 Das mit der skoliotischen Difformität verbundene successive An- und Abschwellen der coneavseitigen Processus transversi 

 ist auch an der Albert's Abhandlung beigegebenen Figurentafel nicht zu verkennen. 



