•_'<>:> 



DIE 



SKOLIOSE DES LENDENSEGMENTES 



VON 



Dr. CARL NICOLADONI, 



0. 0. PROFESSOR DER CHIRURGIE AN DER K. K. UNIVERSITÄT INNSBRUCK. 

 (9TUt 5 Safdn hi.3 i Sxlfkju!.) 



ViiRCELEGT IN DER SITZUNG AM 4. JANNER 1804. 



Alle Untersuchungen über Skoliose befassen sich zumeist mit der seitlichen Verkrümmung des Brust- 

 segmentes, und Alles, was bisher davon der Wahrheit entsprechend erkannt und was über Skoliose theo- 

 retisirt wurde, entsprang vorzüglich der Bearbeitung der Verkrümmung des Brustsegmentes. 



Das Lendensegment wurde immer nur so nebenher als etwas Analoges behandelt, das kein beson- 

 deres Interesse erwecken könne. Auch in meinen früheren Abhandlungen habe ich demselben nur eine 

 untergeordnete Aufmerksamkeit geschenkt, obgleich mir schon seit Langem der auffallende Unterschied 

 in dem Verhalten der concav- und convexseitigen Bogenhälften im Gegensatze zu dem des skoliotischen 

 Brustsegmentes bekannt war. 



Das Verständniss jedoch, welches sich mir in der Aufdeckung der Knochenblähung im Bereiche der 

 druckfreien Partien des excentriscb belasteten, skoliotischen Brustwirbels eröffnete, musste mich zu der 

 Einsicht führen, dass diese umformende Kraft am Lendensegmente in ganz eigenthümlicher Weise sich 

 geltend machen und zu Gestaltveränderungen führen müsse, welche bisher nicht zu verstehen waren. 



Die skoliotische Lendenwirbelsäule verdient unsere Beachtung in hohem Grade aus mehrfachen 

 Gründen. An ihr entfallen die Rippen und die langen Proc. transversa welche der coneaven Seite des sko- 

 liotischen Brustsegmentes durch ihr Gegeneinanderneigen bald eine äussere Stütze verleihen, während 

 vom Lendensegmente, selbst bei weit gediehener Verkrümmung, die darüber schwebende Körperlast immer 

 noch federnd übernommen wird. 



Aus der anatomischen Beschaffenheit der Proc. articulares erhellt, dass die am Lendensegmente ein- 

 geleitete Reclination nicht sofort jene Folgen nach sich ziehen kann, welche am Brustsegmente auftreten, 

 und die dort bedingt waren durch das gleichzeitige Aufruhen der einzelnen Wirbel auf ihren coneavseitigen 

 Gelenksfortsätzen. 



Die dadurch ausgelösten, scheerenden Kräfte haben dort die coneavseitigen Bogenwurzeln gestreckt 

 und verschmächtigt. 



Ein skoliotisches Lendensegment ist schon von wegen des Bestrebens, den durch die Verflachung des 

 skoliotischen Brustsegmentes nach vorne gerückten Schwerpunkt hinter die gemeinschaftliche Hüftaxe 

 zurückzuführen, immer reclinirt. Es wird die Reclination der Dorsalskoliose nicht etwa durch eine Incli- 



