Die Skoliose des Lendensegmentes. 211 



Diese zeigten, wie Fig. 1 1 darstellt und was a priori zu vermuthen war, dass der Wirbelkörper an der 

 concaven Seite niedriger, an der convexen höher (14:16mm) ist, dass jener von einer engen Spongiosa 

 erfüllt ist, deren Maschen von stärkeren, vertical gestellten Bälkchen begrenzt sind, die durch kurze, 

 quere Verbindungsstücke untereinander zusammenhängen, während die convexe Hälfte des Wirbelkörpers 

 von rundcontourirten Markräumen eingenommen wird, die von allerorts gleichdicken Knochenbälkchen 

 umgeben werden. 



Auch die Frontalrisse der erwachsenen Skoliose Nr. IV zeigten in dieser Richtung ganz analoge 

 Verhältnisse. 



Um zu erkennen, wie sehr die innere Structur des Knochens, und damit seine äussere Form von der 

 einseitigen Belastung beeinflusst wird, war keine Wirbelsäule tauglicher, als jene rhachitische Nr. III, deren 

 Brustsegment für die Darstellung dieser Verhältnisse in der vorangehenden Abhandlung eine so förderliche 

 Verwendung fand. 



Es wurde oben erwähnt, dass ihr Lendensegment nebst der linksseitigen convexen Skoliose im 

 Bereiche des I. Lendenwirbels noch eine kyphotische Abknickung zeigte. 



Fig. 12 und Fig. 13 geben den Horizontalschnitt dieses Wirbels in 1 '/ 2 der natürlichen Grösse wieder. 

 Wir sehen an ihm die rhachitischen Fugen stark gegen die Bogenwurzeln nach hinten geschoben und 

 begegnen in dem vorderen Bezirk des Wirbelkörpers, entsprechend der dorthin fallenden Belastung, einer 

 engmaschigen, zart gesponnenen Spongiosa, während der hintere Antheil desselben von grossen Mark- 

 lücken aufgebläht ist, welche untereinander mit weiten Verbindungen communiciren und nur durch 

 spärliche und äusserst zarte Bälkchen voneinander geschieden sind. 



Entsprechend der von vorne und von der rechten Seite her fortschreitenden Ummodelung und dem 

 von dorther ausgehenden Schübe des Wirbelkörpers finden wir das Wirbelloch nicht blos nach der con- 

 vexen Seite verzogen, sondern auch von vorne nach rückwärts gegen das geradlinig auseinandergebogene 

 Segmentum interarticulare herangedrückt und dadurch seinen geraden Durchmesser um ein Beträcht- 

 liches verengt. (Fig. 13.) 



Die Frontalrisse des III. Lendenwirbels dieser Nummer (Fig. 14 und 15), welche successive von hinten 

 nach vorne fortschreiten, lassen, nebst dem mächtigen Hinüberquellen des Nucleus pulposus nach der 

 convexen Seite, in weit deutlicherem Ausdrucke als am normalen Knochen erkennen, wie die zartbalkige, 

 cnggewobene Spongiosa der concaven Seite sich an der entgegengesetzten Wirbelhälfte unter Bildung 

 grosser, fast kreisrunder Marklücken aufbläht, welche in Fig. 16 die convexe Wand des Knochens in stark 

 convexem Buge weit nach aussen vorwölben. 



Es fällt an diesen Schnitten ferner auf, dass der Ossificationssaum an der concaven Seite niedrig, 

 kaum angedeutet ist, gegen die Mitte zu beträchtlicher Hohe auswächst, um in dem äussersten convexen 

 Abschnitte des Wirbels wieder niedrig zu werden und gegen die Aussenwand vollständig zu schwinden. 



Die anschaulichsten Bilder über die durch die seitliche Verkrümmung bewirkte Ummodelung der 

 Knochen liefert die Untersuchung des inneren Gefüges der Bogenwurzeln. 



Am IV. Lendenwirbel der geringgradigen Verkrümmung der sub Nr. 1 angeführten Columne übertrifft 

 der Querschnitt der concaven Bogenwurzel jenen der convexen merklich an Fläche und wird, besonders 

 in seinem zum Proc. transversus streichenden Antheile, von vielen und weiten Marklücken eingenommen, 

 die in seinem Gegenüber in nur geringer Zahl auftreten und dabei sehr enge sind. 



Viel auffallender tritt dieser Unterschied an den Querschnitten der Bogenwurzel des III. Lendenwirbels 

 der Skoliose Nr. II hervor. (Fig. 17.) Besonders in seinem lateralen Bezirke enthält der concavseitige 

 Querschnitt grosse, von zarten Balken eingerahmte Markräume, während der schmächtigere, etwas in 

 die Länge gezogene convexseitige Partner von sehr feinen, engen Lücken durchbrochen wird. 



Viel crasser entwickelt sich dieses Verhältniss an der rhachitischen Bogenwurzel des III. Lendenwirbels 

 der Skoliose Nr. III; hier enthält die concave fast nur Mark, während die convexe Wurzel noch von zahl- 

 reicheren Knochenbalken durchzogen wird, die nur in der zum Proc. transversus hinziehenden Knochen- 

 leiste zur Bildung weiterer Marklücken auseinandertreten. 



