214 Carl Nicoladoni, 



Zusammenfliessen der vergrösserten Markräume mit einbezogen wird und in der wachsenden Oberfläche 

 des Nachbarsegmentes auch äusserlich aufgeht, in ähnlicher Weise wie — um ein geläufiges Beispiel anzu- 

 führen — der Penis in einer voluminösen Scrotalgeschwulst. 



Der vermehrte Markdruck pflanzt sich in den massiger werdenden Proc. articularis superior, weiter in 

 einer an der unteren Seite der Bogenwurzel streichenden Leiste in den Proc. inferior fort, auch diesem 

 plumpere Formen aufzwingend. 



Ins Übermässige wird dieser letztere schliesslich verbreitert durch die endliche Contactwirkung der 

 einseitigen Reclination, ohne dass diese jedoch wegen des steilen Verlaufes der Gelenkfortsätze jene schee- 

 renden Kräfte auf die Bogenwurzeln freimachen könnte, welche an der Brustskoliose so sehr in Rechnung 

 fallen. 



Gegen diese eben erwähnten Umformungen zeichnen sich jene an der convexen Seite durch das 

 gerade Gegentheil aus: durch schlanke Formen, die vorwiegend in die Höhe streben. 



Dahin wirkt zunächst die Höhenzunahme der convexseitigen Wirbelkörperhälfte. Diese muss die in 

 ihre hintere Wand eingefügte Wurzel des Bogens in gleicher Richtung mit ausdehnen und daher ihre For-" 

 men in die Höhe strecken. 



Das kann aber füglich nicht der einzige Grund sein; denn es wäre nicht einzusehen, warum nach 

 Sprengung und Vernichtung der convexen Bogenfuge, die doch schliesslich nie ausbleibt, der auf dieser 

 Seite vom Mark aus excentrisch wirkende Druck sich nicht auch knochenblähend bis in die convexe 

 Bogenwurzel hinaus fortpflanzen sollte. 



Es müssen dazu noch von aussen wirkende Kräfte kommen, die in nichts Anderem zu suchen sind, 

 als in jenen Spannungen, welche in den Faserringen der Zwischenwirbelbandscheibe, den Lig. capsulari- 

 bus, intercruralibus und intertransversalibus, sowie in den Muse, intertransversalibus an der convexen 

 Seite einer Lendenskoliose fortwährend wirksam sind. 



Die Statik einer fertigen Lendenskoliose ist wohl eine andere als die einer solchen Brustskoliose; bei 

 letzterer braucht ein nicht sehr hoher Grad erreicht worden zu sein und sie ist schon als sogenannte fixirte 

 anzusehen. Das will besagen, dass der seitlichen Brustkrümmung bald in den aufeinanderstossenden Proc. 

 transversis, den benachbarten Bogensegmenten und namentlich in den sich aufeinander neigenden coneav- 

 seitigen Rippen weit abliegende, äussere Stützen geboten sind, welche zum Tragen der darüber schwe- 

 benden Körperlast herangezogen werden. 



An der Lendenwirbelsäule fehlt dieser Umstand; dort muss eine Skoliose schon bedeutend sein, bis 

 an den hinteren Bogensegmenten Contactwirkungen auftreten, und selbst dann muss, mangels einer fern- 

 abliegenden Stütze immer noch, gerade wie zu Beginn der Difformität, die grosse, darüber befindliche 

 Körperlast von dem ganzen Segmente federnd übernommen werden. 



Es wird daher an der coneaven Seite immer Überdruck, an der convexen hingegen stets eine starke 

 Spannung aller gedehnten, zwischen den Knochen eingefügten Weichtheile fort wirksam sein, welche nicht 

 verfehlen kann, die dazwischen eingeschalteten Knochen im Sinne ihres Zuges umzuformen. 



Daraus erklärt sich die übermässige Höhenentwickiung der convexen Bogenwurzel und ihrer Einpflan- 

 zungsstelle im Wirbelkörper, der Proc. articulares, und durch die Spannung der Mm. intertransversales 

 die schlanke hohe Form und der stracks frontale Verlauf des convexseitigen Querfortsatzes. 



Die zweite Richtung der durch Knochenblähung veranlassten Structur- und Formstörung, die frontale, 

 überwiegt am Lendensegmente. Daher die starke Verzerrung der Contouren des Wirbelloches. Ihr gegen- 

 über tritt die von der Verlängerung der Bogenwurzel herrührende Formveränderung sehr zurück. 



Da aber mit dieser jene Schwenkung des Wirbelkörpers mit der Front nach der convexen Seite der 

 Verkrümmung hin zusammenhängt, welche wir an der Brustskoliose als das Wesen der sogenannten Tor- 

 sion erkannt haben, so begreift es sich, dass an einem skoliotischen Lendensegmente in ihrem Gesammt- 

 eindruck die Wirkung jener stark vermisst wird, mit anderen Worten, dass eine schon als hochgradig zu 

 bezeichnende Lendenskoliose nie stark torquirt aussieht. 



