Beulenpest. IL Klinischer Bericht. 113 



Die Milz bereits in Rückenlage palpabel, nicht druckempfindlich, plumprandig, überschreitet den Rippenbogen um einen 

 Querfinger. 



Patient gegen Ende der Untersuchung sehr unruhig, wechselt fortwährend die Lage. 



Urin klar, gelbroth, sauer, specifisches Gewicht 1021 . Enthält reichlich Nucleo-, massig reichlich Serumalbumin (unter 'fc'Voo 

 Esbach). Kein Zucker, kein Aceton, Chloride deutlich vermindert, tndican massig reichlich. 



Abends 7 Uhr : 



Patient in linker Seitenlage, stöhnend, kraftlos hustend, schwer besinnlich, schweissbedeckt, die peripheren Theile kühl. Radialis 

 sehr eng, die Welle niedrig, schlecht abgesetzt, Spannung minimal. Frequenz nur durch Auscultation des Herzens bestimmbar (160). 



In der ganzen linken Axilia, vorne über den Lungenrändern des Herzens, ebenso über den hinteren linken unteren Partien, am 

 stärksten in der Gegend des Angulus scapulae, lautes Reiben. Athmen in den obersten Theilen der linken Axilia scharf unbestimmt, dem 

 bronchialen sich nähernd, über dem Angulus scapulae rauhes vesiculäres Athmen, neben wie aus der Ferne kommendem bronchialen 

 Athmen. 



Nirgends Blutungen. Kein Herpes. 



&7ns um 7 3 , ; 4 Uhr, bei einer an dem Moribunden gemessenen Temperatur von 3K-3. Keine postmortale Temperatur- 

 steigern n g. 



Rapibally. 



18 jähriger Muselman, Arbeiter. 



Aufgenommen am 23. März, Krankheitsbeginn unbekannt. 



Gestorben am 26. März. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bnbo der linken Leiste, Schwellung' der üiacalen und cervicalen Drüsen. 



Status praesens vom 24. März. 



Patient, der in der Nacht sehr unruhig gewesen sein soll, liegt mit geschlossenen Augen, in kurzen Zwischenräumen auch während 

 der Untersuchung, von der er keine Notiz nimmt, laut-gellend aufschreiend. Die Bettdecke hat Patient von sieh geworfen. Ehen nimmt 

 er rechte Seitenlage ein; auf den Rücken gelegt, dreht er sich, ohne die Augen zu öffnen, wieder nach rechts. Patient lässt Lirin 

 unter sich. 



Der Gesichtsausdruck ist verwirrt, eher heiter. Manchmal ruft und winkt, oder spricht er undeutlich vor sich hin. 

 Die Muskeln des ganzen Körpers, am wenigsten die mimischen Gesichtsmuskeln und die des Rumpfes, in unaufhörlichen, regellos 

 bald hier, bald dort in zusammengehörigen Muskelgruppen ablaufenden, clonischen Zuckungen, von geringem Bewegungseffecte der 

 Glieder begleitet. 



Cunjunctiva palpebrarum et bulbi beiderseits engmaschig fein injicirt. Die Pupillen gleichweit, rund, mittelweit, prompt reagirend. 

 Das linke Auge thränt etwas. 



Kein Herpes, keine Cyanose. 



Zunge feucht, dick grauweiss belegt, die Papillen der Spitze himbeerroth, geschwellt. Zahnfleisch intact, ebenso die vorne fuliginös 

 bedeckten Zähne. Rachen stark geröthet, die Tonsillen etwas vergrössert, nicht zerklüftet, kein Belag. 



Patient, der den Eindruck eines kaum 15jährigen Knaben macht, ist von gracüem Knochenbau, mager, von kräftiger Musculatur. 

 Vola manus schwielig, ebenso die Planta pedis , an Händen und Vorderarmen, Füssen und Unterschenkeln zahlreiche kleine 

 Narben. Frische Verletzungen sind nicht zu sehen. 



Haut trocken, weich, nur wenig pigmentirt (hellbraun), warm, auch an den peripheren Theilen, Hautblutungen sind nicht zu sehen. 

 Am Epigastrium sind zahlreiche stecknadelkopfgrosse, ganz leicht erhabene, blassrothe, nicht scharf begrenzte, bei Druck erblassende 

 Stippen sichtbar. (Mosquitostiche? Roseolen?) 



Radialis massig eng, Welle niedrig, nicht dikrot, rhythmisch und äqual, Spannung deutlich unter der Norm. 

 Respiration vorwiegend abdominal, ohne Betheiligung der auxiliären Respirationsmuskeln. 22 in der .Minute, symmetrisch. 

 An der rechten Halsseite am hinteren Rande des Musculus sterno-cleido-mastoideus eine enge Reihe erbsengrosser, nicht druck- 

 schmerzhafter Drüsen. Auf der linken Halsseite kein deutlicher Befund. 



In beiden Axillen spärlich erbsen- bis bohnengrosse, weiche, nicht druckschmerzhafte, dem Fingerdrucke ausweichende Drüsen 

 In der rechten Leiste sind keine Drüsen palpabel. 



Linke Leistengegend: dem Poupart'schen Bande aufliegend eine 3 c;« lange, 2 cm breite, massig hart sich anfühlende, sehr druck- 

 empfindliche Vorwölbung, anscheinend aus verdickter, schwer faltbarer Haut bestehend. Eine Drüse darunter undeutlich, nicht abgrenz- 

 bar, palpabel. Erhobene Hautfalten auf Druck nicht schmerzhaft. 



Oberhalb des Poupart'schen Bandes sind die Bauchdecken stark gespannt, Drüsen nicht deutlich tastbar. 

 Thorax massig-lang, -breit, -tief, gut gewölbt, symmetrisch. 



Lungengrenzen an normaler Stelle, nirgends abnorme Dämpfung. Spitzenstoss nicht fühlbar, Herzdämpfung nicht verbreitert. 

 Herztöne rein, massig laut. 



Über den Lungen diffus massenhaft Schnurren und Pfeifen, keine feuchten Rasselgeräusche. 



Abdomen unterhalb des Niveau der unteren, nicht erweiterten Thoraxapertur, nur oberhalb des linken Poupart'schen Bandes 

 massig druckempfindlich. Die Milz nicht palpabel (starke Spannung der Bauchdecken), ihre Dämpfung reicht (in Rückenlage) bis fast 

 zur vorderen Axillarlinie. 



Während der Patient im Beginne der Untersuchung vollkommen theilnahmslos im Bette lag, wird er später unruhig, wehrt sieh 

 gegen jede Untersuchung, schlägt nach dem Arzte, gellend schreiend. 



