114 H. F. Müller, 



Nach der Untersuchung ist Patient noch sehr lange unruhig, schreit. 



Einen Augenblick allein gelassen, verlässt Patient das Bett, schlägt aber, nachdem er taumelnd kaum zwei Schritte gemacht hatte, 

 schwerfällig der Länge nach auf den Boden. — Wiederholt trinkt Patient gierig grosse Mengen Wasser. 



Kein Stuhl. 



25. März. Nachts auf eine Morphium-Injection ruhig. 



Früh macht Patient den Eindruck eines ruhig Schlafenden. Öffnet man die Lider, hält Patient die Augen unverändert starr, ohne 

 auf den Untersucher zu sehen. Sich selbst überlassen, schliesst er wieder die Augen. 



Im Verlaufe der Untersuchung singt Patient manchmal weinerlich oder er bewegt die Lippen, unverständlich murmelnd. Ab und 

 zu macht er langsame, grob schwankende Hasch- und Greifbewegungen oder schüttelt den Kopf. Manchmal weint er, um sich nach 

 wenigen Augenblicken zu beruhigen. Bringt man die Glieder des Kranken passiv in unbequeme Stellungen, so belässt er sie für längere 

 Zeit in denselben. Von dem Untersucher nimmt er keine Notiz. 



Augen massig injicirt (weniger als Tags vorher). Beide Pupillen ad maximum erweitert (Atropin!). Zunge klebrig feucht, Rachen- 

 inspection nur für Augenblicke möglich, Belag nicht sichtbar. 



An der rechten Halsseite hinter dem Sterno-cleido-mastoideus bis zum Beginne der Fossa supraclavicularis reichend eine enge 

 Kette bohnengrosser, von weicher, geschmeidiger (normaler) Haut bedeckter, etwas druckempfindlicher Drüsen. 



Befund der linken Halsseite, beider Axillen, der rechten Leiste, scheinbar unverändert. 



Auf dem linken Poupart'schen Bande die Vorwölbung 4- 5 cm lang, 3 cm breit, sehr hart, sehr druckschmerzhaft, die Haut der Vor- 

 wölbung entsprechend glatt, matt glänzend, nicht faltbar. Die Unterbauchgegend oberhalb des linken Poupart'schen Bandes sehr 

 schmerzhaft, im Vergleich zur entsprechenden eingesunkenen Gegend rechts leicht vorgewölbt. Die Bauchdecken oberhalb des linken Pou- 

 part'schen Bandes stark gespannt, unter ihnen eine zwei Querfinger breite Resistenz undeutlich durchtastbar. Meteorismus besteht nicht. 



Die Milz in Rückenlage palpabel, weich, plumprandig. (Die Dämpfung reicht nach vorne in Rückenlage bis zur vorderen Axillarlinie, 

 nach unten bis zum Rippenbogen.) 



Herztöne rein. 



Lungen: keine abnorme Dämpfung. Vorne rauh-pueriles Athmen, keine Rasselgeräusche. Hinten unten beiderseits zahlreiche 

 Rhonchi sibilantes. 



Der linke Testikel ad maximum angezogen. 



Patient tagsüber ruhig im Bette, zeitweise laut aufschreiend. Manchmal weint Patient. Gegen Abend vollkommen ruhig. Über Herz 

 und Lungen unveränderter Befund. Keine Hautblutungen. 



Exitus Nachts 3 Uhr 30 Minuten. 



Ruckmia Pandu. 



25jähriger Hindu, Hamal (Hausdiener). 



Aufgenommen am 6. März 1897 im II. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bubo der rechten Leiste, Schwellung der üiacdlen, der rechtsseitigen axillaren Drüsen. Incision des Bubo am XI. Tage, 

 keine Suppuration. — Ausgang in Genesung. 



Anamnese: Patient fühlte zuerst Schwindel, konnte aber noch seiner Arbeit nachgehen. Kurze Zeit darauf fühlte er Kopf- 

 schmerzen und bemerkte eine nicht schmerzende > Drüse« in der rechten Leiste. Seine Angehörigen legten ihm eine Salbe auf (marking 

 uul). Hierauf traten Schüttelfrost, Fieber und Erbrechen auf, zugleich Schmerzen in der Drüse, die rasch an Grösse zunahm. Als die 

 Erkrankung des Patienten schliesslich seinem Arbeitsgeber zu Ohren kam, wurde er am IL Krankheitstage ins Spital transportirt, 

 begleitet von seiner (gesunden) Frau und seinem Bruder, welch Letzterer den Kranken bis zu den letzten Tagen der Reconvalescenz fast 

 keinen Augenblick verliess. 



In der Nachbarschaft des Kranken kamen Pestfälle vor, doch ist er nie in die Nähe derselben gekommen. 



Status praesens vom 7. März. 



Patient in matter Rückenlage, somnolent; Fragen beantwortet er matt, nicht lallend. Kopfschmerzen bestehen nicht. 



Patient ist klein, gracil gebaut, mager. Ödeme, Cyanose, Hautblutungen sind nicht vorhanden. Planta pedis schwielig, ohne 

 Rhagaden, Verletzungen u. dgl. sind nicht sichtbar. 



Haut trocken, heiss; Radialis mittelweit, Pulswelle entsprechend hoch, Spannung annähernd normal; der rhythmisch-äquale Puls 

 exquisit dikrot, Frequenz 1 12. (Am Abend des vorhergehenden Tages war Dikrotie nur angedeutet.) Respiration etwas frequent (30), 

 massig tief, ohne Betheiligung der Hilfsmuskeln. Es besteht spärlicher Husten, ohne Auswurf. 



Am Halse, den Kniekehlen nichts tastbar, in den Axillen, der linken Leiste, normaler Befund. 



Rechte Leistengegend: dem Poupart'schen Band entsprechend ein fingerlanger, hühnereigrosser und -dicker Tumor, spontan nur 

 wenig, etwas mehr bei Druck schmerzhaft. Die den Tumor bedeckende Haut verdickt, Contouren sind durch dieselbe nicht deutlich 

 durchzutasten. Der Tumor (Bubo) von absplitternder schwarzer Salbe (marking mit) bedeckt. 



Conjunctiven kaum merklich injicirt, Zunge dick grauweiss belegt. Rachen leicht geröthet, ohne Belag. 



Venen am Halse nicht gefüllt; Thorax entsprechend lang, -breit, -tief, symmetrisch, Intercostalräume beiderseits gleich. Spitzen 

 st( iss undeutlich fühlbar, Herz und Lungen percutorisch normal, Herztöne rein. Über den Lungen diffus spärliche Rhonchi sibilantes, 

 Athmungsgeräusch vesiculär. 



Das normal configurirte Abdomen unter dem Niveau der unteren Thoraxapertur. 



