Beulenpest. II. Klinischer Bericht. 117 



Im rechten Sulcus bicipitalis internus, daumenbreit vom Condylus internus humen entfernt, ein taubeneigrosser, massig harter, 

 bei Druck sehr schmerzhafter (Drüsen-)Tumor. Die Haut darüber und in der nächsten Umgebung kaum merklich verdickt. Sulcus 

 bicipitalis für die Inspection und Palpation nicht verändert, jedoch beim Rollen unter den Fingern bis in die Axilla druckempfindlich. An 

 den Fingern, Händen u. s. w. nirgends Verletzungen oder sonstige Eingangspforten sichtbar. 



Mohrenheim'sche und Supraclaviculargru.be im Vergleiche zu links unverändert. In der Kuppe der rechten Axilla, hoch oben, an 

 der seitlichen Brustwand, mit dem Finger eben erreichbar, undeutlich eine bohnengrosse, anscheinend weiche, enorm druckempfindliche, 

 von anscheinend normaler Haut bedeckte Drüse fühlbar. 



Rechte Lungenspitze suspect. Herz ohne Befund. 



Milz palpabel, überragt den Rippenrand um einen Querfinger. 



Urin klar strohgelb, sauer, speeifisches Gewicht 1004, Nucleo- und Serum-Albumin nicht vorhanden. Chloride stark vermindert 

 (milchige Trübung). 



Stuhl bis 23. April täglich, geformt, ohne Sehleim (Milchstuhl). 



Pulsfrequenz beim Eintritt 10S, später 100 nur einmal überschreitend, meist zwischen 80 und 90. Respirationsfrequenzen zwischen 

 20 und 36. 



Temperaturmaxima am 21. und 23. April 38 - 0, sonst meist unter 37. 



Salvador Gracieous. 



25jähriger Nativ-Christ, Schneider. 



Aufgenommen am 14. April im XII. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bubo der rechten Leiste. Incision am XV. Kraukheitstage. — Ausgang in Genesung. 



Anamnese: Patient bemerkte zuerst eine kleine Drüse in der rechten Leiste, kurz darauf stellte sich Fieber mit Schüttelfrost und 

 Kopfschmerzen ein, ohne Schwindel und Erbrechen. Die Drüse war anfangs bloss auf Druck empfindlich, seither ist sie gewachsen und 

 auch ohne Druck schmerzhaft. 



Der Stuhl war auch während der Krankheit regelmässig; in einem Spitale, wohin er zuerst transportirt wurde und von wo er ins 

 Arthur Road Hospital abgegeben wurde, bekam er Tags vorher ein Abführmittel. Er hatte vorher Appetit, aber einen schlechten 

 Geschmack im Munde; seit gestern ist der Appetit geringer. 



Kein Husten, keine Schmerzen in der Brust, den Gelenken, kein Brennen in den Augen, keine Lichtscheu. Jetzt fühlt er sich sehr 

 schwach, vor der plötzlich einsetzenden Krankheit war er gesund und kräftig. 



Seit einem Monat besteht ein Ausfluss aus der Harnröhre. 



In dem Hause und der nächsten Nachbarschaft kamen Pestfälle nicht vor, zahlreiche aber in dem betreffenden Stadttheile. Er ist 

 nie in die Nähe derselben gekommen. 



Status praesens vom 14. April. 



Patient in ruhiger activer, flacher Rückenlage, das Sensorium vollkommen frei, Gesichtsausdruck ruhig, nicht leidend ; Kopfschmerzen 

 und Schwindel bestehen nicht. An der Stimme nichts Auffälliges. 



Patient gross, gracil, mager. Hals lang, dünn; Thorax lang, massig breit, flach, symmetrisch; das normal configurirte Abdomen 

 unter dem Niveau der unteren Thoraxapertur. 



Aus der Urethra spärlicher dünn-graugelblicher Ausfluss (Gonorrhoe). 



Haut des Rumpfes und der Unter-Extremitäten fleckig stark pigmentirt (Lucs?), die des linken Untersehenkels rauh-schüfernd 

 (chronisches Eczem). An den Händen zahlreiche Narben; nirgends frische Verletzungen. 



Conjunctiven der unteren Bulbushälfte und des Unterlids massig injicirt. Pupillen gleich- und mittelweit, prompt reagirend. 



Zunge stark geröthet, dünn grauweiss belegt, mit seitlichen Zahneindrücken, Papillen der Spitze und Ränder leicht vorspringend 

 geröthet. Die Schleimhaut der Lippen und des Zahnfleisches ziemlich blass, nicht cyanotisch, ziemlich stark pigmentirt. Rachen in toto 

 blass, der ganze weiche Gaumen blass, aber von zahlreichen Gefässen injicirt, am intensivsten die Gaumenbögen und Uvula. Tonsillen 

 nicht prominent. Hintere Rachenwand stark geröthet. Kein Belag. 



Haut trocken, warm, die peripheren Theile nicht kühl. Hautblutungen nirgends zu sehen. 



Radialis beiderseits kaum zu fühlen, sehr eng (kein abnormer Verlauf nachweisbar), Welle sehr niedrig, Spannung nicht sieher zu 

 beurtheilen; Frequenz 83. 



Respiration costo-abdominal, ohne Hilfsmuskeln, symmetrisch, Frequenz 24. Husten besteht nicht. 



Am Halse, in beiden Axillen, der linken Leiste anscheinend normaler Befund. 



Rechte Leistengegend: Zwei Querfinger von der Mittellinie entfernt, erhebt sich eine die Gegend des Poupart'schen Bandes mächtig 

 vorwölbende und mit ihrem Längendurchmesser in der Richtung desselben verlaufende glatte, leicht violett gefärbte, sehr druckschmerz- 

 hafte Prominenz. Die Länge derselben 7 -5 cm, die Breite 6c;», beide über der Convexität gemessen. Die Haut über der Vorwölbung ver- 

 gleichsweise nicht höher temperirt, schwer verschieblich, kaum in Falten abhebbar, anseheinend starr, verdickt, die Contouren eines 

 darunter gelegenen, ^an Grösse etwas kleineren Tumor nur undeutlich, wie verwaschen, stellenweise gar nicht, durchtastbar. In der 

 Umgebung der Prominenz die Haut fast vollständig normal weich-geschmeidig, wie an den gleichen Stellen links. Der Tumor an seiner 

 Oberfläche ungleich hart, aber nicht deutlich fluetuirend. 



Cruralpuls über dem Tumor nicht zu fühlen, bei Auscultation desselben keine Gefässgeräusche hörbar. Ödem am rechten Unter- 

 schenkel ist nicht nachweisbar, ebenso nicht eine stärkere Füllung der Venen am rechten Fussrüeken und Unt ersc henkel. 



Passive Bewegungen des rechten Beines im Hüftgelenk nur in den Endstellungen schmerzhaft. 



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