108 H. F. Müller, 



Ragu Gumbee. 

 45jähriger Hindu, Dock-Arbeiter. 



Aufgenommen und gestorben am 15. März; Krankheitsbeginn unbekannt. — S. Temperaturcurve. 

 Bubo der rechten und linken Leiste (der der rechten Leiste der primäre); Schwellung der iliacalen, cervicalen und 



axillaren Drüsen. 



Status präsens vom 15. März. 



Patient in ruhiger rechter Halbseitenlage, die Augen geschlossen; er spricht unaufhörlich lallend vorsieh hin. Gesichtsausdruck 

 matt, schlaf!', etwas leidend. Auf lautes Anrufen beantwortet er wiederholt gestellte Fragen langsam und schwerfällig. Sich selbst über- 

 lassen verfällt er in den früheren Zustand. 



Das rechte Auge ist ganz schwach von radiär verlaufenden groben Gefässen, das linke Auge ist intensiv und engmaschig injicirt. 

 Pupillenuntersuchung nicht möglich, da Patient beim Versuche, die Augen passiv zu öffnen, dieselben maximal nach oben rollt. 



Kein Herpcs. Die Lippen trocken, in den Winkeln rissig, die Zähne mit braunen, angetrockneten, fuliginösen Massen bedeckt. Die 

 Zunge, soweit sich durch die halbgeöffneten Zahnreihen ersehen lässt, trocken, stark geröthet, rissig. Racheninspection nicht möglich. 



Patient ist mittelgross, kräftig gebaut, mager, von massiger Musculatur. Die Haut des Rumpfes trocken, welk. Der ganze Körper 

 ist von festhaftendem Kohlenstaub überzogen. 



Am oberen Theile des Halses, beiderseits hinter dem Sterno-cleido-mastoideus, mehrere reihenweise angeordnete, kaffeebohnen- 

 grosse, harte, scharf begrenzte, von weich-geschmeidiger Haut bedeckte Drüsen. Bei massigem Drucke auf dieselben verzieht Patient 

 schmerzhaft das Gesicht. 



In der Richtung des rechten Poupart'schen Bandes, dasselbe förmlich ersetzend, ein fibrös-harter, leicht flachhöckriger, anscheinend 

 sehr druckschmerzhafter Tumor, welcher nach unten eine Handbreite unter dem Poupart'schen Band endet und nach oben über drei quer- 

 fingerbreit sich als derber, harter, nach oben scharf abgesetzter Tumor in die leicht eindrückbare Unterbauchgegend verfolgen lässt. Die 

 Haut darüber glänzend, gespannt, unverschieblich, nicht faltbar. Die Verdickung der Haut verliert sich allmählig, so dass sie noch circa 

 drei Querfingerbreiten um die Grenzen des Tumor nachweisbar ist. Der Tumor wölbt die Gegend des Poupart'schen Bandes vor und 

 erscheint in der Mitte, dem Poupart'schen Bande entsprechend, in eine obere und untere Hälfte eingeschnürt. 



Deutlich ist der Tumor nur in seinem oberhalb des Poupart'schen Bandes gelegenen Antheil abgegrenzt. Die Grenzen nach aussen, 

 unten und innen sind nur bei starkem Drucke annähernd durchzufühlen. 



Die Haut des ganzen rechten Oberschenkels bis zum untersten Drittel, besonders in den inneren abhängigen Partien, stark 

 ödematös, ebenso die ganze Haut des Penis und die rechte Scrotalhälfte. 



Die Venen beider unteren Extremitäten gleich wenig gefüllt. 



In der linken Leiste ein über gänseeigrosser, gelappter, aber harter, anscheinend massig druckempfindlicher, von verdickter, 

 nicht faltbarer Haut bedeckter Tumor, ebenfalls wie rechts die Gegend des Poupart'schen Bandes vorwölbend und nach oben in die 

 Fossa iliaca sich fortsetzend. 



Die Drüsentumoren, rechts weniger deutlich als links, machen den Eindruck, als ob sie aus mehreren confluirenden Drüsen zusam- 

 mengesetzt wären. 



In der rechten Axilla, mit dem Finger eben erreichbar, eine nicht verschiebliche, haselnussgrosse, harte Drüse fühlbar, in der linken 

 Achselhöhle eine gut wallnussgrosse, wenig verschiebliche, harte, von normaler Haut bedeckte Drüse, beiderseits auf Druck sehr 

 empfindlich. 



Radialis leicht rigid, die Brachial- und Cubitalarterie beim Beugen im Ellbogengelenke gewunden und schlängelnd pulsirend. Die 

 Radialis eher eng, Welle sehr niedrig, schlecht abgesetzt, rhythmisch und äqual, die Spannung sehr gering. Frequenz 104. 



Athmung vorwiegend costal mit massiger Betheiligung der Hilfsmuskeln am Halse und leichter Betheiligung der Bauchpresse 

 hei der etwas verlängerten Exspiration. Ein Zurückbleiben einer Thoraxhälfte nicht deutlich. Frequenz 44. Die Venen am Halse etwas 

 geschwellt. 



Thorax lang, schmal, sehr tief, fassförmig, die untere Apertur erweitert. Spitzenstoss nicht sieht- und fühlbar, absolute Herz- 

 dämpfung nicht nachweisbar. Lungengrenzen hinten beiderseits an der 12. Rippe, der Schall über dem Thorax besonders hinten auf- 

 fallend laut und tief, nicht tympanitisch. 



Herztöne rein, sehr leise. 



Über den Lungen vorne leises, weiches Vesiculärathmen, rückwärts weiches vesiculäres Inspirium mit beiderseits zahlreichen 

 mittelgrossblasigen, nicht klingenden Rasselgeräuschen. 



Abdomen unter dem Niveau des Thorax, in der Unterbauchgegend beiderseits, rechts stärker als links, druckempfindlich. 



Milz in Rückenlage nicht fühlbar, auch die Dämpfung klein, kaum nachweisbar. Blase bis fast zum Nabel stehend. Kein Stuhl. 



Exitus Lim 1 Uhr 30 Minuten Nachts. 



Rama Jewa. 



25jähriger Hindu, Arbeiter. 



Aufgenommen am 8. März im III. Krankheitstage. 

 Gestoiben am 9. März im IV. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Bubo der rechten Axilla, Carbunkel um rechten Antithenar (letzterer der anatomischen Untersuchung nach seenudd r). 

 Bei der Vormittags vorgenommenen Untersuchung nirgends Hautblutungen sichtbar, Tod einige Stunden später, bei der Sectio» 

 :.//;/; eil he Hautblutungen gefunden. 



Vergl. See! ionsbefund im anatomischen Theile des Berichtes. 



