Beulenpest. II. Klinischer Bericht. 107 



Patloo Rowjee. 



oOjähriger Hindu, Kutscher. 



Aufgenommen am 17. März im II. Krankheitstage. 



Gestorben am 19. März im IV. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bubo der rechten Leiste, Schwellung der iliacalen, cervicalen und axillaren Drüsen. 



Anamnese: Patient erkrankte am 16. März um 6 Uhr Morgens mit leichtem Kopfschmerz in beiden Schläfen, um 12 Uhr Mittags 

 Schüttelfrost, nach Einnahme eines Hausmittels Erbrechen ; Schwindel bestand nicht. Drüsen bemerkte er keine, behauptet, auch jetzt 

 keine zu haben. 



Er kam nur einmal gelegentlich eines Besuches mit einem Pestkranken in Berührung, fünf Tage bevor er selbst erkrankte. 



Status praesens vom 17. März. 



Patient in ruhiger linker, flacher Seitenlage. Das Sensorium anscheinend vollkommen frei. Gesichtsausdruck ruhig, nicht leidend. 

 Gegenwärtig leichter Stirn- und Schläfenkopfschmerz, kein Schwindel. Die Conjunctiva bulbi wenig injicirt, stärker die Conjunctiva 

 palpebrarum. Pupillen gleich- und mittelweit, rund, reagiren. 



Patient sehr gross, kräftig gebaut, mager, von kräftiger Musculatur. Thorax und Hals normal gebaut, die Jugularis externa am 

 Halse leicht gefüllt. 



Lippen- und Zahnfleisch-Schleimhaut stark pigmentirt, keine deutliche Cyanose an den Nägeln. Zunge feucht, dünn-grauweiss 

 belegt, die Spitze am wenigsten; Papillen nicht vorspringend. Gebiss intact, Rachen ohne Belag. 



Haut trocken, periphere Theile nicht kühl, keine Ödeme. Keine Hautblutungen, Eingangspforten nicht nachweisbar. 



Radialis etwas verdickt, leicht geschlängelt, mittelweit, Welle mittelhoch, nicht dikrot; Spannung normal. Puls rhythmisch und 

 äqual. 



Respiration ohne Besonderheiten. Patient hustet selten, ohne Auswurf. 



Am Halse, in den Kieferwinkeln, Axillen, Kniekehlen, der linken Leiste sind Drüsenschwellungen nicht tastbar. 



In der rechten Leiste eine nahe dem inneren Ende des Poupart'schen Bandes gelegene klein-haselnussgrosse harte, nicht druck- 

 schmerzhafte, von normaler Haut bedeckte Drüse; über dem Poupart'schen Bande in der rechten Fossa iliaca eine wallnussgrosse, 

 harte, glatte, nicht verschiebliche, weder spontan noch auf Druck empfindliehe Drüse tastbar. 



Spitzenstoss unfühlbar, die Herzdämpfung klein, Lungengrenzen etwas tiefer stehend, verschieblich, nirgends Dämpfung. Herztone 

 rein, über den Lungen weiches vesiculäres Athmen mit spärlichem Pfeifen und Schnurren bei tiefen Athemzügen. 



Abdomen unter dem Niveau der unteren Thoraxapertur, normal configurirt, nicht druckempfindlich. Leber palpatorisch und percu- 

 torisch normal, Milz in rechter Halbseitenlage bei massig tiefer Inspiration eben tastbar, scharfrandig, ziemlich hart. 



Stuhl dünnflüssig, hellgelb, stark schleimig, mit gelben Milchbröckeln, fast geruchlos, sauer reagirend. 



Später ist Patient tagsüber sehr unruhig, wirft sich im Bett herum, steht auf, will herumgehen. Spricht fast unaufhörlich. An der 

 Stimme nichts Auffallendes. 



18. März: Nacht schlaflos; tagsüber hochgradig verwirrt, steht auf, geht herum, schreit, ruft und winkt wie nach Bekannten, die er 

 zu sehen glaubt. Behauptet zeitweilig, er werde hier von den Ärzten umgebracht, wehrt sich gewaltthätig gegen jede Untersuchung. 

 Wechselnde Stimmung. Für kurze Zeit oft ruhig, lässt er sich dann willig untersuchen. 



Schmerzen empfindet er keine. 



Augen massig injicirt, keine Secretion. Pupillen mittelweit, reagiren. Zunge feucht, dünn-grauweiss belegt, an der Spitze am 

 wenigsten. Racheninspection verweigert er. 



Pulsfrequenz 110, Füllung normal, Spannung etwas unter der Norm. Keine Dikrotie. 



Respirationsfrequenz 32; keine Besonderheiten der Athmung. Spärlicher trockener Husten. 



Drüsenbefund anscheinend unverändert. 



Patient bekommt wegen seiner Unruhe und seines Lärmens subcutan Morphin, worauf er schläft. 



Pulsspannung Abends annähernd normal. 



Urin (nicht frisch) rothgelb, trüb, auch nach Filtriren, speeifisches Gewicht 1012. Kein Nucleo-, Serumalbumin in Spuren, Indican 

 sehr reichlich, Chloride sehr vermindert. Aceton, Zucker fehlen. —Mikroskopisch: reichlich hyaline und granulirte Cylinder, spärlich 

 Epithel- und vereinzelt Waehscylinder. Massig reichlich Leukocyten, vereinzelt Nierencpithelien. 



19. März. Sehr unruhig, verweigert jede Untersuchung. Das rechte Bein im Hüftgelenk gebeugt. 



Sich selbst überlassen, spricht er fortwährend mit lauter, lallender Stimme, spielt mit der Bettdecke, hascht in die Luft. 



Conjunctiven ziemlich stark injicirt, Pupillen mittelweit, etwas träge reagirend (Atropin). Zunge, soweit sich sehen lässt, feucht. 

 dünn belegt. Racheninspection nicht möglich. 



Puls unfühlbar, periphere Theile massig kühl. 



Am Halse beiderseits ganz kleine harte, nicht druck-schmerzhafte Drüsen, ebenso kleine, harte, gut verschiebliche Drüsen in beiden 

 Axillen. 



Dem rechten Poupart'schen Bande aufliegend eine fast hühnereigrosse, harte, unverschiebliche, stark druckschmerzhafte 

 Geschwulst. 



Milz in Rückenlage (schon bei oberflächlichem Athmen) eben tastbar. 



Exitus 12 Uhr 15 Minuten Nachmittags. 

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