Beulenpest. II. Klinischer Bericht. 105 



Kein Ausfluss aus Nase und Ohren. Die Augenaxen gerade gerichtet, parallel, es besteht weder abnorme Convergenz noch 

 Divergenz, keine Deviation conjugee. Facialis frei, soweit sich beim Grimmassiren und hei der Prüfung des Corneal- und Nasal-Reflexes 

 entscheiden lässt. 



Patellar-, Achilles- und Plantar-Reflex beiderseits nicht auslösbar, Cremaster- und Bauchreflex beiderseits gleich. Erst starkes. 

 Kneipen der Haut der Untersehenkel löst Hinaufziehen der Füsse aus. 



Die aufgehobenen, der Schwere überlassenen oberen und unteren Extremitäten sinken beiderseits gleichmässig langsam herunter. 



Arteria radialis weich, mittelweit, Welle mittelhoch, andeutungsweise dikrot, die Spannung annähernd normal. Puls rhythmisch 

 und äqual, Frequenz 105. Respiration gegenwärtig, wo Patient unbeweglich — wie eine Wachsfigur — liegt, sehr seicht, ohne Betheiligung 

 vier Hilfsmuskeln, ohne Nasenflügelathmen, vorwiegend abdominal, symmetrisch, rhythmisch. Frequenz 32. 



Husten und Auswurf bestehen nicht. 



Hals kurz, kräftig, Venen nicht vorspringend, im Jugulum geringe sieht- und fühlbare Pulsation. 



Thorax entsprechend lang, breit, massig tief, gut gewölbt, symmetrisch, die Intercostalräurne beiderseits gleich gut ausgi 



Spitzenstoss im V. Intercostalräurne innerhalb der linken Mammillarlinie schwach sieht- und fühlbar, die Herzdämpfung von nor- 

 maler Grösse. Über der Spitze und im II. linken Intercostalräurne neben dem Sternum nach dem eisten Ton ein tiefes weiches, systo- 

 lisches Geräusch, der zweite Pulmonalton nicht accentuiit. 



Lungen percutorisch ohne Befund, Grenzen an normaler Stelle; Athmungsgeräusch (Patient athmet sehr oberflächlich) vesiculär, 

 ohne Rasselgeräusche. Rückwärts percutorisch kein abnormer Befund, unterer Lungenrand beiderseits am Dornfortsatz des 10. Brust- 

 wirbels, auscultatorisch rein vesiculäres Athmen, ohne Rasselgeräusche. 



Bauch unter dem Niveau der unteren Thoraxapertur, normal configurirt, Druck links oberhalb des Poupart'schen Bandes ruft 

 Abwehrbewegungen des Patienten hervor. Palpatorisch negativer Befund. An keiner Stelle Gurren. 



Leber percutorisch normal, nicht palpabel. Milz in Rücken- und rechter Halbseitenlage nicht tastbar, die Dämpfung der .Milz 

 reicht vom oberen Rande der '.). bis zum unteren Rande der 11. Rippe, nach vorne erreicht sie nicht die mittlere Axillarlinie. 



Patient liegt tagsüber meist ruhig, manchmal grimmassirend. 



Patient lässt Urin unter sich. 



Am Abend über den Lungen unveränderter Befund, kein Husten. 



Abdomen Abends gleichmässig stark aufgetrieben, Bauchumfang 71 'ö<7/< 



Augenspiegelbefund (nach Atropinisirung) normal. 



20. April. Nachts ruhig. 



Kurz nach 10 Uhr Vormittag Exitus, die wenige Minuten vor dem Tode gemessene Temperatur 41 ■()". 



Während des .Spitalaufenthaltes kein Stuhl. 



Pandoo Laximon. 



18jähriger Hindu, Baumwollfabriksarbeiter. 



Aufgenommen und gestorben am 11. März im II. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bubo ./er linken Leiste. 



Anamnese: Patient ist angeblich im IL Krankheitstage. Seine Beschwerden beziehen sich nur auf grossen Hunger; verlangt Brod. 



Status praesens vom 11. März. 



Patient ist in seiner Decke fest eingewickelt. Er wehrt sich gegen die Untersuchung, da es ihm sehr kalt sei. Wiederholt durch- 

 schauert es den Kranken. 



Sensorium anscheinend frei, Gesichtsausdruck sehr matt, die Conjunctiven ganz leicht, den Lidspalten entsprechend, injicirt. Die 

 Pupillen sehr weit (Atropin!). 



Zunge gleichmässig dünn belegt, Rachen ohne Belag, Tonsillen hypertrophisch, keine Pfropfe. 



Patient klein, schwächlich, mager. Thorax normal geformt. Abdomen unter dem Niveau der unteren Thoraxapertur. Keine Ein- 

 gangspforten, keine Blutungen, kein Herpes. 



Radialis eng, Welle niedrig, Spannung sicher normal. 



Keine Dikrotie, Puls rhythmisch, äqual, Frequenz 114 (5 Uhr Nachmittags). (Von 10 Uhr Abends an soll der Puls unfühlbar 

 gewesen sein.) 



Respirationsfrequenz 30, oberflächlich, ohne auxiliäre Athmung, kein Husten. 



Haut trocken, heiss (40 '6), periphere Theile nicht kühl. 



In der linken Leiste zwei Drüsen von ungefähr je Taubeneigrösse, von sehr verdickter Haut bedeckt, enorm druckempfindlich. In 

 der linken Fossa iliaca oberhalb des Poupart'schen Bandes undeutlich (Patient spannt, wehrt sich gegen die Untersuchung) Drü en 

 tastbar. 



Über dem Herzen normaler Befund. Lungen percutorisch negativ, auscultatorisch diffus spärliches Pfeifen, am meisten rückwärts 

 in den unteren Partien. 



Milz nicht palpabel, die Dämpfung jedoch entschieden gross und intensiv. 



Exitus 12 Uhr 15 Minuten Nachts. 



