Beulenpest. II. Klinischer Bericht. 101 



Ödeme bestehen nicht, die peripheren Theile fühlen sich nicht kühl an. 



Haut des Rumpfes trocken, welk, warm (38-7); Roseolen, Hautblutungen u. s. w. sind nicht sichtbar. 



Radialis beiderseits gleich eng, Pulswellen niedrig, schlecht abgesetzt, rhythmisch, exquisit paradox; Spannung sehr gering. 

 Respiration vorwiegend costal, mit starker Betheiligung der auxiliären Inspirationsmuskeln, geringerer der Bauchpresse bei der 

 Exspiration; Inspirium kurz, Exspirium lang gezogen, etwas tönend; starke inspiratorische Einziehungen der Intercostalräume, starkes 

 Abwärtsrücken des Kehlkopfes; Epigastrium nicht eingezogen. Respiration stark beschleunigt, 48 in der Minute, symmetrisch. 



Am Halse keine Drüsen palpabel, ebenso nicht in der linken Axilla. 



In der rechten .Axilla unmittelbar hinter dem Pectoralis ist ein schätzungsweise gut wallnussgrosser, harter, nicht fluetuirender, 

 glatter, bei Druck etwas schmerzhafter, auf der Unterlage fast nicht verschieblicher Drüsentumor tastbar; die Haut über dem 'rumor 

 selbst ist verdickt, nur schwer in kurzen Fallen abhebbar, in der ganzen Axilla, und zwar nach abwärts bis eine Handbreite unter der 



horizontalen Mammillarlinie, nach vorne bis zum freien Rande des Pectoralis, nach hinten bis fast zur Scapularlinie (in den ibl ä 



Partien der Axillarhaut am stärksten) ist die Haut stark verdickt, nur in breiten, langen und dicken, bei starkem Drucke dellbaren Palten 

 abhebbar. 



Die Intercostalräume erscheinen, dem Gebiete der Hautveränderung entsprechend, verstrichen. 



Der Sulcus bicipitalis des Oberarmes erscheint vollkommen frei, nicht druckempfindlich. 



Beim Beklopfen und noch deutlicher beim raschen Überstreichen der Haut der Axilla und der seitlichen Brustwand erzittert die 

 Haut wie mit dem Kinger angeschlagene Gallerte. 



Die Haut der Fossa supraclavicularis rechts ganz leicht verdickt, die ganze Fossa supraelavicularis mehr ausgefüllt als links. 

 Ebenso die rechte Infraclavicular- und Mohrcnheim'sche Grube mehr ausgefüllt als links. 



Die Leisten- und Schenkelregion beiderseits abgesehen von höchstens bohnengrossen, nicht druckempfindlichen, von weicher 

 geschmeidiger (normaler) Haut bedeckten Drüsen frei, in der Unterbauchgegend oberhalb des Poupart'schen Bandes in ten. 



Hals massig lang, kräftig, mager, Venen nicht vorspringend. Drüsen nicht deutlich tastbar, keine Druckempfindlichkeit. 



Thorax massig lang, breit, gut gewölbt, massig tief, symmetrisch, die untere Apertur nicht erweitert. Spitzenstoss nicht fühlbar, 

 Herzchoc schwach tastbar. 



Lungenspitzen in den Obei schlüsselbeingruben tief stehend, die rechte etwas tiefer als die linke, der Schall über der rechten Spitze 

 etwas leider als über der linken. Ebenso der Schall im ersten rechten Intercostalräume etwas leiser schallend als links. Unterer Lungen- 

 rand in der rechten Parasternallmie am unteren Rande der 7. Rippe, nicht deutlich verschieblich; der Traa&e'sche Raum schallt 

 tympanitisch. 



Absolute Herzdämpfung nicht nachweisbar. 



('her beiden Supraclaviculargruben das Inspirium scharf vesiculär, Exspirium hauchend, verlängert, unbestimmt, mit spärlichem 

 Schnurren rechts, Pfeifen links. Abwärts, besonders über der Fossa infraclavicularis, scharf zischendes vesiculäres Inspirium, verlän- 

 gertes Exspirium mit reichlichen, lauten Rhonchi sonori und sibilantes. 



Herztöne leise, kaum hörbar, rein. 



Rückwärts Schall über beiden Lungenspitzen wenig laut, abwärts lauter, in den unteren Partien auffallend laut, tief, nicht tympa- 

 nitisch. Unterer Lungenrand beiderseits an der 12. Rippe, nicht deutlich verschieblich. 



Athmungsgeräusch oben scharf vesiculär, mit verlängertem Exspirium, spärlichem Pfeifen, unten beiderseits leise, weich vesiculär. 

 im Inspirium rechts spärlich, links reichlich, dumpfe, mittelgrossblasige, nicht klingende Rasselgeräusche, im Exspirium spärliches 

 Schnurren. 



Abdomen unter dem Niveau der unteren Thoraxapertur, normal configurirt, nirgends druckempfindlich. Leber nicht tastbar, ihre 

 Dämpfung überschreitet in der Mammillarlinie nicht den Rippenbogen. 



Milz schon in Rückenlage als stumpfrandiger, massig harter Tumor tastbar. 



Urin nicht erhältlich. Während seines Spitalaufenthaltes kein Erbrechen, kein Stuhl. 



Abends Zunahme der Cyanose; Puls fast unzählbar. Kühle der peripheren Theile. Patient ist noch im Stande. Fragen zu 

 beantworten. 



Exilns 10 Uhr Nachts. 



Sectionsbeßtnd siehe anatomischen Theil des Berichtes. 



Circa 40jähriger Muselman. 



Gestorben am 27. Februar im ? Krankheitstage. 



Primärer Bubo der Halsregion; Erysipel, Parotitis. Kieferlüemme, Mutiger Ausfltiss ans dem Munde. (Tonsillarveränderungen.) 

 Schmerzhafte Schwellung der beiderseitigen inguinalen Drüsen. 



Status praesens vom 26. Februar. 



Patient in zusammengekauerter rechter Halbseitenlage, reagirt etwas auf Anrufen. Die ganze linke Gesichtshälfte hochgradig 

 ödematös, faltenlos glatt und kupferroth glänzend, die ziemlich scharf begrenzte Röthung hebt sich deutlich von dein rein braunen 

 Colorit der anderen Gesichtshälfte ab. Die Lider zu unförmlichen Säcken angeschwollen, die Nasenöffnungen von borkigem, eingetrock- 

 neten Secret bedeckt. Aus dem halb geöffneten, auch passiv nicht weiter zu öffnenden Munde flicsst gelbrother Speichel. Das Gesicht 

 von Fliegen bedeckt, die Patient nicht abwehrt. 



Ine ganze linke Kieferwinkelgegend, die seitliehe Halsgegend und Fossa parotideo-masseterica von einer glatten, gieichmässig- 

 brettharten Geschwulst eingenommen, deren Grenzen nach unten bis zur Höhe des Ringknorpels, am Halse bis zur Mittellinie, im 



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