94 H. F. Müller, 



Augen ausser einer offenbar alten Injection frei. Zunge feucht, etwas geröthet, dünn grauweiss belegt, an der Spitze am wenigsten, 

 Rachen leicht geröthet, Tonsillen leicht prominent, kein Belag. 



Radialis weich, nicht geschlängelt, etwas enger als dem Knochenbau entsprechend, Welle mittelhoch, nicht dikrot, Spannung 

 etwas unter der Norm. 



Respiration ohne Besonderheiten. Patient räuspert sich ab und zu, kein Husten, kein Auswurf. 



Am Halse, den Axillen, der rechten Leiste, den Kniekehlen keine Drüsenschwellungen. 



An der Innenseite des linken Oberschenkels, entsprechend dem äusseren Schenkelring, ein hühnereigrosser, nur bei Druck etwas 

 empfindlicher, nicht ganz scharf abgrenzbarer Tumor, schief von aussen oben nach innen unten ziehend, mit seinem oberen Ende etwa 

 zwei Querfinger vom Poupart'schen Bande entfernt. Die Haut darüber matt glänzend, schwer in Falten abhebbar, die dicker als auf der 

 gleichen Stelle rechts sind. Die Hautverdickung überschreitet den Tumor allseitig um circa zwei Querfinger, bei Druck ist die Haut etwas 

 eindrückbar. Fluctuation ist nicht nachweisbar. 



Unmittelbar oberhalb des Poupart'schen Bandes, in der linken Fossa iliaca, ist ein schätzungsweise hühnereigrosser, harter, glatter, 

 unverschieblicher, die Bauchdecken etwas vorwölbender, nicht fluetuirender, etwas druckempfindlicher Tumor tastbar. Die Bauchhaut, 

 dem Tumor entsprechend, verhält sich bezüglich Faltbarkeit und Beschaffenheit der erhobenen Hautfalten wie die an der gleichen 

 Stelle rechts. 



Spitzenstoss im V. Intercostalraum innerhalb der linken Mammillarlinie, Herzdämpfung nicht verbreitet. Lungengrenzen vorne 

 und rückwärts an normaler Stelle, beim Athmen gut verschieblich. 



Herztöne rein. 



Über den Lungen hinten unten beiderseits bei tiefem Athmen vereinzelte Rhonchi sibilantes. 



Bauch nur entsprechend der linken Fossa iliaca druckempfindlich; Leber nicht tastbar, percutorisch nicht vergrössert, Milz bei 

 tiefster Inspiration eben palpabel, massig hart, stumpfrandig. Ihre Dämpfung reicht nach vorne bis zur vorderen Axillarlinie. 



29. März. Schläft Nachts ruhig. Ist sehr heiter, gesprächig. Appetit in Ordnung. Morgens ein dick-breiiger Stuhl, ohne Schleim. 

 Radialis ziemlich eng, Welle eher niedrig, Spannung etwas unter der Norm. 



Tumoren der linken Leiste und Fossa iliaca an Grösse unverändert, beide bei Druck nicht schmerzhaft. 



30. März. Radialis etwas eng, Welle eher niedrig, Spannung etwas unter der Norm. 



Tumoren an Grösse unverändert, nicht fluetuirend, bei Druck ganz wenig schmerzhaft. Die Haut nur über dem Tumor ganz 

 wenig verdickt, in der Umgebung gut faltbar, weich, wie an den symmetrischen Stellen rechts. 



Über den Lungen percutorisch und auscultatorisch völlig normale Verhältnisse. 



Milz nicht deutlich palpabel, die Dämpfung reicht nach vorne bis etwas über die mittlere Axillarlinie. 



Urin weingelb, klar, speeifisches Gewicht 1005. 



Enthält Nucleo-Albumin in Spuren, kein Serum-Albumin. Indican annähernd normal, kein Zucker, kein Aceton; Chloride enorm 

 vermindert (kaum sichtbare Trübung). 



31. März. Radialis massig eng, Welle niedrig, Spannung etwas unter der Norm. 

 Klagt über starken Hunger. 



5. April. Drüse der linken Leiste wallnussgross, prominent, nicht ganz glatt, ziemlich gut abgegrenzt, fast unverschieblich, 

 förmlich fibrös-hart, nicht fluetuirend, nur bei starkem Drucke etwas empfindlich. Die Haut über der Drüse selbst ganz wenig verdickt, 

 die Verdickung nur beim Vergleiche gegen die entsprechenden Stellen rechts nachweisbar. Aussen unten von der Drüse die Haut in 

 Thalergrösse etwas verdickt (Injectionsstelle). 



Oberhalb des Poupart'schen Bandes durch die Bauchdecke ein haselnussgrosser fibrös-harter, fast unverschieblicher, nicht druck- 

 empfindlicher Tumor tastbar. 



Milz nicht palpabel. Die Dämpfung überschreitet nicht die mittlere Axillarlinie. 



9. April. Über dem Poupart'schen Bande durch die Bauchdecken ein Drüsentumor nicht zu fühlen. Zwei Querfinger unterhalb des 

 Poupart'schen Bandes der Bubo etwa markstückgross, flach, wenig prominent, fibrös-hart, unverschieblich, leichthöckerig, nicht druck- 

 schmerzhaft. Zwischen ihr und dem Poupart'schen Bande eine erbsengiosse, harte Drüse. 



Die Haut unten aussen vom Bubo verdickt (entsprechend der Injectionsstelle). 



Urin klar, enthält weder Nucleo-, noch Serum-Albumin. Chloride normal (dicke käsige Tropfen). 



10. April. Patient auf eigenes Verlangen entlassen. 



Die bacteriologische Untersuchung des Blutes am 25. März positiv, am 26., 28., 29. März, 5. April negativ. Vergl. 

 anatomischen Theil der Berichtes. 



Manuel Desouza. 



13jähriger Native-Christ, Küchenjunge. 



Aufgenommen am 14. März Abends im V. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Lymphangoitis des rechten Beines, primärer Bubo der rechten Leiste. Schwellung der iliacalen, der linken 

 inguinalen, der beiderseitigen axillaren Drüsen. Multiple Gelenkse nt: ü ndung. — Ausgang in Genesung. 



Anamnese: Patient angeblich im V. Krankheitstage. 



Status präsens vom 15. März. 



Patient nimmt eine ruhige, active flache Rückenlage ein, beide Beine im Hüft- und Kniegelenk gebeugt. Er beantwortet kurze 

 Fragen mit klagender, weinerlicher, nicht lallender Stimme. Sich selbst überlassen, auch während der Untersuchung, hält er die Augen 

 geschlossen und spricht fast ununterbrochen halblaut weinerlich vor sich hin, nach Angabe des Dolmetsch unzusammenhängend. 



