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Über den Lungen rechts hinten unten der Sehall etwas leiser als links hinten unten, auscultatorisch beiderseits rauh-vesiculäres 

 Athmen mit spärlichem, feuchten Rasseln, nirgends bronchiales Athmen, klingendes oder Knisterrasseln. 



Milz nicht palpabel. 



Urin (alt) trüb-rothgelb, auch nach Filtriren nicht klar, speeifisches Gewicht 1020. 



Nucleo- und Serum-Albumin, soweit bei dem trüben Harne zu beurtheilen, beide spärlich, Chloride sehr stark vermindert. Kein 

 Aceton. 



13. März. Passive ruhige Rückenlage. Gesichtsausdruck gedankenlos, Blick stier, leer. Augen sehr stark engmaschig injicirt, 

 gläsern-glänzend, Pupillen weit (Atropin). 



Patient_ spricht halblaut vor sich hin, schwerfällig lallend. Verzieht manchmal grimmassirend das Gesicht, bläht die Wangen, bläst, 

 hascht in der Luft. Keine Nackensteifigkeit, keine Hyperästhesie. 



Zunge trocken, stark roth, braun-weiss belegt, rauh, die Papillen an der Spitze und Rändern stark geröthet, prominent. Rachen 

 ohne Belag. 



Befund in den Axillen, der rechten Leiste, am Halse anscheinend unverändert. 



Linke Leiste: Tumor fast handtellergross, enorm druckempfindlich, die ganze Leistengegend und die des Schenkeldreiecks stark 

 vorgewölbt. Die Inguinalfurche verstrichen. Der Tumor scheint sich unter den Bauchdecken über das Poupart'sche Band hinauf etwa 

 drei Querfinger hoch fortzusetzen, die Gegend oberhalb des Poupart'schen Bandes leicht vorgewölbt. Der obere, unmittelbar unter 

 dem Poupart'schen Bande gelegene Theil scheint aus mehreren kleineren, confluirenden Drüsen zu bestehen. Der untere Theil ist derb, 

 compact, glatt. Die Haut anscheinend sehr dick, auch zwei bis drei Fingerbreiten in der Umgebung der undeutlich tastbaren Diüsen- 

 contouren, über dem Tumor schwer faltbar. Puls 132, an der sehr engen, minimal gespannten Radialis kaum fühlbar. 



Respiration infolge Stöhnens und Sprechens unregelmässig, circa 24. Kein Husten. 



Über den Lungen percutorisch und auscultatorisch negativer Befund (Patient athmet sehr oberflächlich). 



Milz nicht palpabel, die Dämpfung gross, intensiv, nach vorne bis zur vorderen Axillarlinie. 



Hautblutungen nicht sichtbar. 



Exitus am 14 März 6 h 30" Früh. 



John Lukas. 



20jähriger Nativ-Christ, Buchdrucker. 



Aufgenommen am 26. März im XIV. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bnbo der linken Axilla, Carbunkel am rechte» Vorderarme; Lymphangoitis des rechten Armes, Drüsen- 

 Schwellung der rechten Axilla (wiederholte Incisionen, septisches Fieber). 



Anamnese: Patient erkrankte am 12. März Abends ganz plötzlich unter Frösteln und Fieber. Kopfschmerzen und Schwindel 

 waren nicht vorhanden; er erbrach gleich im Beginne einmal, die vorher genommene Nahrung. 



Ob seine Augen geröthet waren, weiss er nicht, Lichtscheu, Schluckbeschwerden u. dgl. bestanden nicht. 



Zugleich mit dem Frösteln empfand er eine Schmerzhaftigkeit und Schwellung in der linken Achselhöhle, welche auf Auflegen 

 von Hausmitteln nach vier Tagen verschwand. Fieber bestand angeblich nur in der Nacht. Bald, nachdem die Schmerzen in der linken 

 Achselhöhle verschwunden waren, begann unter Schüttelfrost, Fieber und Erbrechen der rechte Arm anzuschwellen, es entwickelte sich 

 eine »Beule«; am Vorderarme und eine kleine »Drüse« über dem Ellbogen. Beule und Drüse waren nur auf Druck schmerzhaft. Sein 

 Nachbar, der selbst die Pest überstanden hatte, legte ihm ein Pflaster auf die Beule auf, die ungefähr am XII. Krankheitstage barst und 

 etwas geruchlosen Eiter entleerte, während die Drüse am Ellbogen verschwand. Kurz darauf bemerkte er eine harte, nur auf Druck 

 schmerzhafte Drüse in der rechten Achselhöhle. 



Schwer krank fühlte er sich nie; dass er Pest habe, glaubt er nicht. Bettlägerig war er nur 6 Tage, dann lag er tagsüber 

 angekleidet auf dem Balkon seiner Wohnung. Eine Verletzung hat er sich nie zugezogen. 



Er ass wie früher, nur nicht mit dem gleichen Appetit; er hat viel Durst, sein Mund ist wie ausgetrocknet. 



In der Nachbarschaft des Kranken kamen mehrere Pestfälle vor. 



Status präsens vom 18. März. 



Patient sitzt im Bett, Cigaretten rauchend; er ist gross, gracil gebaut, in gutem Ernährungszustande. 



Radialis entsprechend weit, Welle mittelhoch, nicht dikrot, Spannung normal, Frequenz tagsüber zwischen 84 und 98. An der 

 Respiration nichts Auffallendes, Frequenz zwischen 19 und 26. 



Haut turgescent, unter der Axilla und am Thorax durchfeuchtet, ebenso die Stirne. 



Lippen grossblättrig schilfernd, Zahnfleisch entsprechend den Lippen mit grauem, leicht abstreifbaren Epithel, Zunge dunkelroth, 

 dünn-grau belegt, stark zitternd. Rachen leicht geröthet, Conjunctiven nicht injicirt. 



In beiden Leisten, links mehr als rechts, mehrere bis bohnengrosse Drüsen, anscheinend normal sich anfühlend, in der Axilla und 

 am Halse negativer Befund. 



Der rechte Unterarm von dem untersten Drittel an und der ganze Oberarm geschwellt. 



Maasse: Grösste Peripherie des Vorderarmes (5c;« unter der Plica cubiti) rechts 23cm, links 20c;«, über der Plica cubiti 

 rechts 24 - 5c;», links 21 '5c;», grösste Peripherie des Oberarmes rechts 23c;;;, links 19'5o». 



An der Beugeseite des Vorderarmes, mit seinem oberen Ende 2c;« unter der Plica cubiti, ein 4c»; langer, 0-5c»; breiter, unregel- 

 mässig gezackter Substanzveriust, dessen Grund anscheinend aus rothem, glattem, halbeingetrocknetem Corium besteht ; am oberen 

 Ende des Substanzverlustes eine 0"5c;h lange, schlitzförmige Ei Weiterung, die tiefer zu gehen scheint. Bei Druck entleeren sich einige 



