Beulenpest. II. Klinischer Bericht. 75 



Pulsfrequenz zwischen 54 und 74, Respiration zwischen 15 und 18. 



14. März. Schläft viel. Wunde schön granulirend, Ränder hart, starr, die Haut in der Umgebung des Drüsentumor annähernd 

 wie links. 



Urin hellgelb, speeifisches Gewicht 1008. Enthält nur eine Spur Nucleo-Albumin. Chloride normal. 



Pulsfrequenz zwischen 46 und 64, Respiration zwischen 16 und 19. 



16. März. Urin frei von Nucleo- und Serum-Albumin, Pulsqualitäten normal, Puls wie die vorhergehenden Tage stark verlangsamt. 



21. März Abends 39-2. 



23 März. Ein Theil der Drüse exstirpirt (nicht gesehen), es soll Eiter abgeflossen sein. Die Wunde bei der spateren Untersuchung 

 rein, ohne Eiter. 



Höchste Temperatur 6 Uhr p. m. 39-3. 



Puls S2, Spannung normal, Radialis weit. 



Patient verwirrt, spricht viel, behauptet gesund zu sein, will das Spital verlassen. 



Milz nicht palpabel, Dämpfung bis zur vorderen Axillarlinie. Lungen negativ. 



24. März. 1 Uhr Nachts 38-4, Puls 92, Respiration 26. 9 Uhr a. m. 365, Puls 60, Respiration 20; höchste Temperatur 37-0. 

 Pulsfrequenz zwischen 48 und 92. 



Sensorium vollkommen frei, subjeetives Wohlbefinden. 



25. März. Fieberlos (höchste Temperatur 371), Puls zwischen 52 und 70. 



26. März. Wunde 4cm lang, 'lern tief. Die Ränder hart, druckempfindlich. Patient lieberlos (wie die folgenden Tage); Puls 

 andauernd in denselben Grenzen verlangsamt. 



Urin normal, ebenso Stuhl. 



Patient tagsüber ausser Bett. 



29. März. Wunde klaffend, 3 cm lang, fast ebenso weit klaffend, 2 cm, tief, granulirend. 



Milz nicht palpabel, überschreitet in Halbseitenlage nicht die mittlere Axillarlinie. 



12. April. Wunde ] / 2 c»« lang, kraterförmig, seicht, die Umgebung etwa 2 Querfingerbreit hart, nicht druckempfindlich. 



Weiterhin ungestörter Heilverlauf. 



John Joseph. 



25jähriger Nativ-Christ, Buchdrucker. 



Aufgenommen am 11. März im III. Krankheitstage. 



Gestorben am 14. März im VI. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bnbo der linken Leiste. 



Anamnese: Beginn mit Schüttelfrost und Kopfschmerzen. Die schmerzhaften Drüsen sollen erst 2 Tage nach Krankheitsbeginn 

 aufgetreten sein. 



Status präsens vom 11. März. 



Patient in ruhiger activer, flacher Rückenlage ; Fragen beantwortet er zögernd, mit langsam-schwerfälliger, monotoner Sprache. 

 Gesichtsausdruck sehr abgespannt, matt, er klagt über heftige Kopfschmerzen in der Stirngegend. Schwindel besteht nicht. 



Patient mittelgross, gracil gebaut, mager, von schwächlicher Musculatur. Keine nachweisbaren Eingangspforten, keine Haut- 

 blutungen, kein Herpes. Haut trocken, heiss (40'1), periphere Theile nicht kühl. 



Radialis annähernd mittelwcit, Welle mittelhoch, Spannung etwas unter der Norm. Keine Dikrotie. Zeitweise bei längerer Palpation 

 jeder 7. — 8. Pulsschlag aussetzend, die nächstfolgenden inäqual. Sonst rhythmisch-äqualer Puls. Frequenz = 120. 



Respiration oberflächlich, beschleunigt, 37, ohne Besonderheiten. Husten besteht nicht. 



Conjunctiven sehr intensiv und engmaschig injieirt, die Pupillen gleichweit, rund, mittelweit, prompt reagireid, Corneae klar. 



Zahnfleisch und Gebiss intact, Zunge stark roth, feucht, zitternd, dick-grauweiss belegt, dünn belegt an der Spitze und Rändern. 

 Die Papillen«n der Spitze stark geröthet, vorspringend. Rachen stark diffus geröthet, kein Belag. 



Am Halse Drüsen nicht palpabel, in der linken Axilla ganz kleine, weiche, in der rechten eine ungefähr haselnussgrosse, weiche 

 Drüse tastbar. 



Rechte Leistenschenkelregion bis auf kleine, flache (ebenfalls anscheinend normale) Drüsen frei. 



Dem Schenkelring links entsprechend ein hühnereigrosser, sehr schmerzhafter, von verdickter Haut bedeckter Tumor Erhobene 

 Hautfalten selbst nicht empfindlich. Oberha'b des Pouparf sehen Bandes nichts fühlbar. Passive Bewegungen im Hüftgelenke nicht 

 schmerzhaft. 



Thorax lang, schmal, (lach, symmetrisch. Spitzenstoss an normaler Stelle undeutlich fühlbar, Dämpfung nicht verbreitert, 

 Tone rein. 



Lungen perkutorisch negativ, rückwärts diffus Schnurren und Pfeifen. 



Abdomen unter dem Niveau der unteren Thoraxapertur, normal configurirt, nicht druckempfindlich, percutorisch negativer 

 Befund; die Milz nicht palpabel (auch die Dämpfung nicht nachweisbar vergrössert). 



12. März. Patient sehr unruhig, will das Bett verlassen. Liegt Vormittags am Bauche, angebunden. Er stöhnt oder spricht lallend. 



Conjunctiven wenig injieirt; Zunge feucht, dünn belegt, Papillen roth-prominent. Rachen geröthet, ohne Belag. 



Radialis sehr eng, Welle sehr niedrig, nicht abgesetzt, Spannung minimal. Pulszählung an der Radialis fast unmöglich. Am 

 Herzen (8 Uhr Abends) 172. 



Drüsentumor entschieden grösser. 



Denkschriften der mathem.-naturw. Cl. LXVI. Bd. 12 



