74 H. F. Müller, 



Jannow Bhowanee. 

 25jähriger Hindu, Arbeiter. 



Aufgenommen am 5. März im VI. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 

 Primärer Bubo der rechten Leiste. Iticision am X. Krankheitstage, Biter gefunden. — Ausgang in Genesung. 



Anamnese: Patient erkrankte plötzlich, ohne Kopfschmerzen, mit hohem Fieber. Ob Schüttelfrost oder Frösteln nicht zu eruiren. 

 Er hatte anfangs so starken Schwindel, dass er wie ein Betrunkener taumelte; jetzt ist derselbe ganz verschwunden. Er glaubt, dass 

 er anfangs besinnungslos war. Wie er zu seinen Verletzungen im Gesichte kam, weiss er nicht. Er meint, wahrscheinlich habe 

 ihm jemand zur Zeit, als er von sich nichts wusste, eine scharfe Medicin eingeben wollen, die über das Gesicht herunterfloss. 



Fühlt sich nicht besonders schwach. 



Status präsens vom 5. März. 



Patient schläft meist. Wach in rechter Seitenlage, Gesichtsausdruck schlaff, nicht leidend. Auf der rechten Wange vom Mund- 

 winkel ausgehende ausgedehnte vertrocknete, oberflächliche Substanzverluste, Verätzungen gleichend. Sensorium anscheinend frei. 

 Patient gibt nur kurze Antworten, Sprache langsam, müde. 



Ausser einer offenbar alten Injeetion die Conjunctiven wenig und grobmaschig injicirt. Die Pupillen normal. 



Patient ist klein, schwächlich gebaut, mager. Keine nachweislichen Eingangspforten; zahlreiche alte Narben an Füssen und 

 Unterschenkeln, Händen und Vorderarmen. Keine Hautblutungen, kein Herpes. 



Am Halse beiderseits spärliche, kaum erbsengrosse, nicht schmerzhafte, in der rechten Axilla eine mit dem Finger erreichbare 

 weiche Drüse. Linke Inguinalgegend bis auf kleine Drüsen frei, in der linken Axilla Drüsen nicht tastbar. Nirgends Druckempfindlichkeit, 

 die Hautdecke anscheinend normal. In den Kniekehlen beiderseits Drüsen nicht fühlbar. 



In der rechten Leiste, 2^ 2 Querfinger unter dem Poupart'schen Bande beginnend, eine gut hühnereigrossc, flache, mit schwarzer, 

 trockener Salbe bedeckte, an einzelnen Stellen (offenbar durch Salben Wirkung: »tarking mit) der Epidermis entblösste Vorwölbung. 

 Contouren, dem Rande der Prominenz entsprechend, massig deutlich abtastbar, der Tumor hart, nicht fluetuirend, schmerzhaft. Die Haut 

 der Vorwölbung entsprechend verdickt, schwerer faltbar. 



Zwischen Tumor und Poupart'schem Bande spärliche bohnengrosse, scharf contourirte, harte, nicht schmerzhafte Drüsen fühlbar. 



Der rechte Testikel stark an den Leistenring herangezogen. 



Radialis mittelweit, Welle mittelhoch, exquisit dikrot, Spannung deutlich unter der Norm. Puls rhythmisch und äqual, 

 Frequenz 76. 



Respiration ohne Befund, Frequenz 22. Kein Husten, kein Auswurf. 



Hals massig lang, kräftig, Venen nicht geschwellt. Thorax lang, eher schmal, entsprechend tief, symmetrisch. Spitzenstoss an 

 normaler Stelle, Herzdämpfung normal, Töne rein. 



Lungen percutorisch normal, Athmungsgeräuseh hinten rauh-vesiculär, mit sehr spärlichem Pfeifen. 



Abdomen etwas unter dem Niveau der unteren Thoraxapertur, Leber normal, Milz nicht palpabel, die Dämpfung intensiv, reicht 

 nach vorne bis fast zur vorderen Axillarlinie. 



Urin weingelb, klar, sauer, speeifisches Gewicht 1018. Enthält Nucleo-Albumin reichlich, Serum-Albumin in geringer Menge 

 (leichte Trübung); kein Zucker, kein Aceton, kein Blut, Indican sehr spärlich, Chloride sehr stark vermindert. Mikroskopisch kein 

 Blut, vereinzelt hyaline und Bruchstücke von granulirten Cylindern, sehr spärlich Leukocyten. 



9. März. Bubo anscheinend fluetuirend. Die Probepunction ergibt blutigen Eiter. Bubo gespalten und ein Theil der Drüsen entfernt 

 (nicht gesehen; Operation: Dr. Choksy), Verband. 



Patient klagt über grossen Hunger. 



Radialis mittelweit, Welle mittelhoch, etwas dikrot. Spannung etwas unter der Norm. 



10. März. Subjectives Wohlbefinden, Patient sehr heiter, gesprächig. 



Zun<re rückwärts leicht belegt, blassroth, die Papillen an der Spitze etwas geröthet und prominent. Rachen ohne Belag. 

 Radialis leicht eng, Spannung normal, keine Dikrotie. Frequenz 54 (im Liegen, nach Aufsitzen sofort 74). 

 Über der Lunge percutorisch und auscultatorisch negativer Befund. 

 Milzdämpfung unverändert, Milz nicht palpabel. 



Harn (Nachts entleert) etwas trüb, dunkelgelb, ohne Urat-Sediment; enthält eine Spur Nucleo- und Serum-Albumin, Chloride 

 wenig vermindert. 



11. März. Conjunctiven nur von vereinzelten, radiären, nicht maschig verbundenen Gefässen injicirt. Gesichtsausdruck frisch. 

 Radialis mittelweit, Welle mittelhoch, exquisit dikrot, Spannung annähernd normal. Frequenz 51. Bei längerer Palpation eine 



gewisse Labilität der Frequenz merklich, indem für Minuten etwas schnellere und mehr langsame Pulse abwechseln. 



Der Bubo ist durch einen 5c;» langen, Sem tiefen Schnitt gespalten (4cm unterhalb des Poupart'schen Bandes), Eiter ist nicht 

 sichtbar. Die Haut in der Umgebung der Drüse allseitig circa drei Querfinger breit hart, in Falten nicht abhebbar. Wunde mit Gaze, in 

 verdünnte Jodtinetur getaucht, tamponirt. Verband. 



12. März. Schläft, wie die vorhergehenden Tage, fast den ganzen Tag, Nachts immer guter Schlaf. Abgesehen von grossem 

 Hunger fühlt er sich wohl. 



Urin hellgelb, klar, speeifisches Gewicht 1009. Spuren von Nucleo- und Serum-Albumin, Chloride etwas vermindert. 

 Pulsfrequenz zwischen 64 und 74, Respiration zwischen 16 und 20. 



13. März. Patient schläft viel. 



Bakteriologische Untersuchung des Blutes negativ, vergl. anatomischen Theil des Berichtes. 

 Urin enthält eine Spur Nucleo-, kein Serum-Albumin; Chloride normal. 



