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Der rechte Oberarm wird vom Patienten in einem Winkel von 45° vom Thorax abducirt fixirt gehalten. Die Infraclavicular- und 

 Mohrenheim'sche Grube vollkommen verstrichen. 



Bubo der rechten Achselhöhle sehr hart, förmlich fibrös sich anfühlend, sehr druckschmerzhaft, die Grösse geringer, höchstens 

 — schätzungsweise — hühnereigross. Die Ränder desselben auch oben und vorne gegen den Pectoralis abgegrenzt, zwischen welchen 

 man mit dem Finger etwas eindringen kann. Der Tumor in engen Grenzen verschieblich. 



Die Haut über dem Bubo straff, nicht faltbar, in der Umgebung, nach abwärts bis zur Mammillarhöhe, verdickt, aber weicher, 

 deutlich ödematös. Armhaut wie die Haut der Brust einwärts vom Pectoralisrand wie früher frei. 



Sonstige Drüsenschwellungen bestehen nicht. 



Urin hellgelb, etwas getrübt, nach dem Filtriren klar; sauer, speeifisches Gewicht 1016. 



Enthält reichlich Nucleo-, eine Spur Serumalbumin. Chloride wenig vermindert. 



3 angeblich diarrhoische Stuhlentleerungen. 



l.i. März. Patient in linker Halbseitenlage zusammengekauert, spricht fast fortwährend mit lallender, monotoner Stimme vor 

 sich hin. 



Die Augen minimal injicirt, die rechte Pupille weit, die linke ad maximum erweitert, starr (Atropin!) 



Zunge feucht, dick grau belegt, in Form zweier, die Mittellinie frei lassender Streifen. Lippen und Gingiva deutlich cyanotisch, 

 Racheninspection unmöglich, da Patient die Kiefer fest zusammenpresst- 



Radialis beiderseits ziemlich eng, Wellen niedrig, nicht dikrot, schlecht abgesetzt, rhythmisch und äqual. Spannung stark unter 

 der Norm. Frequenz 104. 



Respirationsfrequenz 36, Athmung vorwiegend abdominal, mit geringer Betheiligung der Hilfsmuskeln. 



Spärlicher rasselnder Husten, ohne Auswurf. 



Haut trocken, heiss; Hautblutungen, Herpes u. dgl. nirgends zu sehen. 



Über dem Herzen überall ein weich-blasendes systolisches Geräusch, Herzdämpfung nicht verbreitert. Über den Lungen rückwärts 

 unten inspiratorisch zahlreiche mittelgrossblasige, zähe, nicht klingende Rasselgeräusche. Vorne und rückwärts an den übrigen Partien 

 diffus spärliche Rhonchi sibilantes. 



Abdominalbefund unverändert. 



Bubo der rechten Achselhöhle an Grösse scheinbar unverändert, wenig verschieblich, fibrös-hart, nicht fluctuirend, gegen den 

 Pectoralisrand zu nicht deutlich abgegrenzt, dagegen deutlich nach oben, hinten und unten. Die Haut über der Drüse straff, nicht ver- 

 schieblieh, nicht faltbar, hinter dem Pectoralisrand dick, starr, bei Fingerdruck dellbar, nach unten bis etwas über den Rippenbogen, 

 nach vorne bis zum vorderen Pectoralisrand, weiter bis zur vorderen Axillarlinie, nach hinten bis zum Übergange der Brusthaut in die 

 des Rückens, hier, in den am meisten abhängigen Partien am stärksten, weich ödematös. Die Intercostalräume im Gebiete der seitlichen 

 Thoraxwand, der Hautveränderung entsprechend, völlig glatt ausgefüllt, verstrichen, auch die Rippeneontouren nicht sichtbar. 



Sonstige Drüsenschwellungen bestehen nicht. 



Patient lässt Urin und Stuhl (dünnflüssig, gelb) unter sich. 



Urin (mit Verunreinigungen aufgefangen) trüb-rothgelb, speeifisches Gewicht 1020. 



Enthält reichlich Nucleo-, Spuren von Serum-Albumin. Chloride sehr vermindert (kaum sichtbare Trübung). Kein Zucker, kein 

 Aceton, kein Blut. 



16. März. Incision der Drüse (Dr. Choksy) durch einen über die grösste Convexität des Tumor schief von vorne oben nach 

 hinten unten gelegten Einschnitt. 



Massige Blutung; Drüse, soviel sich sehen lässt, blauroth, mehrere punktförmige Eiterpunkte enthaltend. (Bacterio logische 

 Untersuchung: keine Pest.) Mit dem eingehakten Finger und bei starkem Druck auf die Umgebung werden haselnussgrosse Stücke 

 der Drüse ausgekratzt. Tamponade der Wunde mit Gazestreifen, die in stark wasserverdünnte Tinctura Jodi getaucht sind. Verband. 



Stuhl angeblich nicht diarrhoisch 



17. März. Patient liegt bei der Frühvisite ruhig im Bette, mit heiterem Gesichtsausdrucke. Er spricht fast fortwährend, nach 

 Angabe des Dolmetsch »kindisches Zeug«. 



Augen fast nicht injicirt, Zunge fast frei, Rachen ohne Belag. 



Pulsqualitäten annähernd normal. 



Wunde wenig secernirend. Die Ränder hart. Die Haut der rechten Axilla in der gleichen Ausdehnung wie früher angegeben (Status 

 vom 15. März), weich ödematös. 



Lungen percutorisch normal, rückwärts über den unteren Partien beiderseits zahlreiche, zähe, nicht klingende Rasselgeräusche 

 Rhonchi sibilantes. 



Patient hustet spärlich, ohne Auswurf. 



Patient raucht unter Tags wiederholt. 



Der Harn enthält reichlich Nucleo-, spärlich Serum-Albumin. Chloride kaum nachweisbar. 



Zwei gesehene Stühle waren dickbreiig, gelb, ohne Schleim. 



19. März. Subjectiv befindet sich Patient vollkommen wohl, hält sich für ganz gesund, nur sehwach. 



Abdomen unter dem Niveau der unteren Thoraxapertur. 



Milz nicht palpabel. Ihre Dämpfung (in rechter Halbseitenlage) überschreitet etwas die mittlere Axillarlinie. 



Die Wunde granulirend, wenig secernirend; die Ränder weicher. 



Urin röthlichgelb, sauer, leicht trüb, nach Filtriren klar, speeifisches Gewicht 1014. 



Enthält Nucleo- und Serum-Albumin spurweise; Chloride massig vermindert. Kein Aceton. Indican massig reichlich. 



22. März. Nachmittags unter Frösteln Temperaturanstieg. Um 8 Uhr Morgens wurden 38-1° gemessen. ( Letzte vorher- 

 gehende Messung 12 Uhr Nachts mit 36-7°.) Um 7 Uhr Abends gemessen 40-2°. Subjectiv fühlt sich Patient vollkommen wohl. 



