Beulenpest. IL Klinischer Bericht. 57 



21. April. Urin klar, strohgelb, speeifisches Gewicht 1004. 



Enthalt eine Spur Nucleo-, kein Serum-Albumin. Chloride : schwach milchige Trübung. 

 Tagsüber fieberfrei. 



Über den Lungen keine Veränderung des Befundes, Husten spärlich, trocken, meist ohne Auswurf, der aus zäh-glasigem, leicht 

 citrig getrübten Schleim, ohne Blutspuren besteht. 

 2 geformte, normale Stühle. 



22. April. Das Ödem am Oberarme und Vorderarme etwas geringer. Die Wunde von unverändertem Aussehen. 



Urin klar weingelb, speeifisches Gewicht 1007. Nucleo-Albumin deutlich, Serum-Albumin spurweise. Chloride: dicker, rasch zer- 

 fliessender Tropfen. 



Höchste Temperatur 37-4 (12 Uhr Nachts). 



Über den Lungen percutorisch negativer Befund, auscultatorischer Befund unverändert. Husten spärlich, Auswurl gering, 

 schleimig, eitrig. 



2 normale Stuhlentleerungen. 



Gajanam Venayak. 



SOjähriger Hindu, Zimmermann. 



Aufgenommen am 5. März im I. (VII.?) Krankheitstage. 



Gestorben am 8. März im IV". (X.?) Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Bei der Aufnahme schmerzhafte Drüsenschwellung der rechten Halsseite and rechten Leiste. Drüsenschwellung der beiden Achsel- 

 höhlen und der linken Lei sie, wo am folgenden Tage auch Schmerzhaftigkeit be\lehl. Lungenbefund ausser den Erscheinungen eines 

 intensiven Katarrhs negativ. Racheninspection währenddes Verlaufes nicht möglich. 



Der primäre Btibo ist die Drüsenschwellung der rechten Leiste. 



Vergl. Sectionsbefund im anatomischen Theile des Berichtes. 



Anamnese: Patient angeblich im I. Krankheitstage zugegangen. (Nach einer anderen Angabe wäre Patient schon fast eine 

 Woche krank.) 



Status praesens vom 6. März. 



Patient in passiver, zusammengesunkener flacher Rückenlage. Gesichtsausdruck stumpf, schmerzlos, die Augen geschlossen. 

 Zeitweise spricht Patient lallend, verwaschen, förmlich anarthrisch, für den Dolmetsch unverständlich. Auf lautes Anrufen öffnet der 

 Kranke die Augen, dieselben gläsern glänzend, ziellos umherschweifend, der Blick verständnisslos, leer. Die Pupillen weit, reagiren. 



Lippen welk, trocken, etwas cyanotisch, der .Mund halb offen, die Zähne trocken, fuliginös. Die Zunge, soweit sie sich durch die 

 halbgeöffneten Zahnreihen übersehen lässt, stark roth, trocken, die Spitze ohne Belag. Genauere Racheninspection nicht möglich, Ton- 

 sillen nicht übersehbar. 



Patient ist mittelgross, gracil, mager, von mittlerer Musculatur. An der Radialseite des linken Zeigefingers eine kleine, geschlos- 

 sene, lineare (Schnitt-)Wunde. 



Haut trocken, warm, periphere Theile nicht kühl. Keine Hautblutungen, kein Herpes. 



Radialis weich, mittelweit, Welle niedrig, Spannung fast normal. Keine Dikrotie, Puls rhythmisch-äqual, Frequenz = 142. 



Respiration vorwiegend abdominal, sehr oberflächlich, mit geringer Betheiligung der Hilfsmuskeln am Halse. 



Vom Munde hörbares Rasseln. Spärlicher Husten, ohne Auswurf. 



An der rechten Halsseite, vom Kieferwinkel bis zum Schlüsselbein, eine Kette eng gereihter harter, mit einander scheinbar 

 zusammenhängender, nicht gut contourirter, über bohnengrosser Drüsen; bei stärkerem Drucke verzieht Patient das Gesicht. Die Haut 

 über denselben etwas weniger leicht faltbar als links. Links an der gleichen Stelle spärliche harte, gut bohnengrosse, anscheinend nicht 

 druckempfindliche Drüsen, ebensolche in beiden Achselhöhlen und der linken Leistengegend. 



In der rechten Leiste unter dem Poupart'schen Bande ein flaches, anscheinend aus mehreren nicht scharf contourirten Drüsen 

 bestehendes Paquet, bei Druck sehr schmerzhaft, die Haut verdickt; oberhalb in der Unterbauchgegend eine nicht deutlich ab: 

 bare, ziemlich derbe Resistenz tastbar. 



Thorax massig lang, -breit und -tief, symmetrisch. 



Spitzcnstoss und Herzchoc nicht fühlbar; Dämpfung nicht verbreitert, Töne durch lautes Schnurren überdeckt. 



Lungen percutorisch negativ, auscultatorisch überall lautes in- und exspiratoriscb.es Schnurren. 



Rückwärts in den unteren Partien zugleich zahlreiche mittelgrossblasige, nicht klingende Rasselgeräusche. 



Abdomen unter dem Niveau des Thorax, in der rechten Unterbauchgegend anscheinend druckempfindlich. Percutorisch negativer 

 Befund. 



Leber nicht vergrössert, Milz nicht palpabel; ihre Dämpfung gross, intensiv, reicht in der mittleren Axillarlinie vom oberen Rande 

 der 8. Rippe bis fast zum Rippenbogen, nach vorne bis zur vorderen Axillarlinie. 



Urin klar, orangeroth, sauer, ohne Uratsediment, speeifisches Gewicht 1021. Enthält sehr reichlich Nucleo-, sehr spärlich Serum- 

 Albumin; kein Zucker, Aceton, Blut. Chloride sehr vermindert, Indican spärlich. — Mikroskopisch kein Blut, spärlich Leukocyten und 

 Plattenepithelien, ziemlich zahlreich hyaline Cylinder. 



Abendstatus : 



Puls kaum fühlbar. Tracheairasseln. 



Abdomen meteoristisch aufgetrieben, Druck in der rechten Unterbauchgegend, die stärker gespannt ist, schmerzhaft. 



