Beulenpest, TL Klinischer Bericht. 49 



Drüsentumor der linken Leistenschenkelgegend (in axialer Richtung) S cm lang, 12 cm breit, allmählig in das Niveau der 

 Umgebung übergehend. Umfang des Oberschenkels, über die Convexität des Tumor gemessen, links 39 cm, rechts 35 - ö cm. Die Haut 

 über dem Tumor ist, soweit sich bei der Schmerzhaftigkeit der Untersuchung entscheiden lässt, schwer in Falten abhebbar, etwas 

 verdickt, die Umgebung desselben fast vollkommen frei, das Ödem fast vollkommen verschwunden. Die Ränder des Tumor an keiner 

 Seite deutlich abzugrenzen. 



Die Oberfläche des bei Druck sehr schmerzhaften Tumor uneben, die Consistenz eine verschieden harte, stellenweise ziemlich 

 hart, stellenweise deutlich wie erweicht. Deutliche Fluctuation ist nicht nachweisbar. 



i Unipressions-Gefässgeräusche über dem Tumor sind nicht nachweisbar, keine Venenstauung am Fussrücken und Unterschenkel, 

 kein Ödem. Puls der Art. tibialis post. hinter dem inneren Knöchel beiderseits gleich 



Schon bei leisem Aufsetzen des Stethoskops auf den Drüsentumor entsteht ein gedellter Ring. 



Milz an Grösse unverändert. 



Patient hält fast den ganzen Tag die Augen geschlossen; Widerwille gegen Nahrungsaufnahme. 



1 1. April. Um 8 Uhr Vormittags 3S'2 gemessen; die weiteren Messungen ergaben nicht über 37 S°. 



12. April. Morgens Ineision der Drüse, bei welcher 6 Drachmen dünnen, grünlichen Eiters ausgeflossen sein sollen. (Seihst nicht 

 gesehen.) 



Wunde schief von innen oben nach aussen unten verlaufend, 65 cm laue;, 2 5 cm breit klaffend (mit Dermatol ausgefüllt und 

 mit Gaze bedeckt). Die Wunde ist circa 2 cm tief, die Wundränder gelbroth ; der Boden wird von einem rauh-fetzigen, harten, blass- 

 rothen Gewebe (Drüsensubstanz) gebildet. 



Patient empfindet nur geringe Schmerzen. Kein Fieber (37-5°). 



Fun (Nachmittags frisch gelassen untersucht): dunkelgelb, speeifisehes Gewicht 1010, sauer, enthält eine Spur Nucleo-Albumin, 

 kein Serum-Albumin; Chloride : dicker, käsiger, aber rasch zei messender Tropfen. Indican in anscheinend normaler Menge. 



Abscesshöhle an der rechten Ferse vollkommen verheilt. 



15. April. Drüse am rechten Kieferwinkel linsengross, Strang links kaum fühlbar. Zahnfleisch leicht gesehwellt. Diüsen am 

 hinteren Rande des Kopfnickers klein-kaffeebohnengross. 



Zunge ohne Belag, Rachen geröthet. 



Die Milz reicht in Ruckenlage bis 2 Querfinger oberhalb der horizotalen Nabellinie, nach innen 1 cm innerhalb der vorderen 

 Axillarlinie; sie ist hart, scharfrandig, entschieden flacher als im Beginne. 

 Stuhl täglich (seit 2. April) normal. 



16. April. Incisionswunde schön granulirend, wenig secernirend. Der Boden der Wunde blassröthlich, glatt. Dicke des Unter- 

 hautzellgewebes, respective der Wunde 1*5 cm. Die Wundränder allseitig 2 -querfingerbreit hart. An den oberen Partien der Innen- 

 seite des Oberschenkels in den abhängigen Partien weich-teigiges Ödem. 



Patient fühlt sich subjeetiv wohl, steht tags wiederholt auf; Appetit gering. 



22. April. Ödem der Innenseite des Oberschenkels ntcht nachweisbar. Wunde von den Rändern aus verkleinert, lebhaft granu- 

 lirend, gelbroth. 



Milz reicht in Rückenlage bis 2 Queifinger oberhalb der horizontalen Nabellinie, nach innen bis 1 cm innerhalb der vorderen 

 Axillarlinie, ziemlich hart, scharfrandig. 



Täglich normale Stuhlentleerung. 



Dhondu Appa. 



40jähriger Hindu, Kuli. 



Aufgenommen am 23. März im VI. Krankheitstage. 



Gestorben am 25. März im VIII. Krankheitstage. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bubo der rechten Leiste, nach oben sich fortsetzend (Schwellung der iliacalen Lymphdrüsen). Doppelseitige pneumo- 

 nische Herde. 



Vergl. Sect ionsbefu itJ im anatomischen Theile des Berichtes. 



Patient wurde am 25. März um 10 Uhr Vormittags untersucht, da er durch die hochgradige Dyspnoe auffiel. Am Vormittag des- 

 selben Tages, vor der Untersuchung, bestanden Delirien, zeitweise zu furibunden sich steigernd, wobei der Kranke laut schrie, auf die 

 Umgebung schlug; zeitweilig ruhiger; stand wiederholt auf, schwankte. 



Patient in flacher Rückenlage, periphere Theile ziemlich kühl. Haut massig stark schwitzend, Temperatur 3S 3. Zahnfleisch, 

 Zunge, Nägel hochgradig cyanotisch. Kein Herpes. 



Hühnereigrosser Bubo der rechten Leiste, nach oben, durch die Bauchdeeken tastbar, sich fortsetzend. Conjunctiven massig in- 

 jicirt, die linke mehr als rechts, die Pupillen weit, links weiter als rechts (Atropin!). 



Radialis massig weit, Welle mittelhoch, Spannung sehr gering, Frequenz 130. 



Hochgradige inspiratorische Dyspnoe mit starker Aufbietung der Hilfsmuskeln, Intercostalräume und besonders Epigastrium inspi- 

 ratorisch stark eingezogen. Kein Husten. 



Erscheinungen doppelseitiger Pneumonie (über beiden Unterlappen neben der Wirbelsaule lautes, klingendes Rasseln, stellend ise 

 bronchiales Athmen [kein genauer Status aufgenommen]). 



Exitus um 2 Uhr 20 Minuten Nachmittags. 



Seciionsbefund vergl. anatomischen Theil des Berichtes. 



