48 H. F. Müller, 



An der linken Halsseite hinter der Mitte des Sterno-cleido-mastoideus zwei nebeneinander befindliehe, ungefähr bohnengrosse 

 hinsen, eine kleine kaffeebohnengrosse entsprechend dem Beginne der Supraclaviculargru.be, anscheinend normal. 



In der rechten Axilla zwei erbsengrosse, gut verschiebliche, anscheinend normale Drüsen. In der Wölbung der linken Axilla, mit 

 dem Finger eben erreichbar, eine ungefähr bohnengrosse (normale) Drüse. In der rechten Leiste undeutlich spärliche, erbsengrosse 

 Drüsen tastbar. 



Die sehr stark druckempfindliche Drüsenschwellung der linken Leistenschenkelgegend erscheint an Grösse unverändert, gleichmässig 

 consistent, nicht fluetuirend oder erweicht, aber deutlich höckerig, wie wenn sie aus mehreren confluirenden Drüsen zusammen 

 wäre. Die Haut über dem Drüsentumor erscheint nicht mehr verdickt, sondern geschmeidig-faltbar, dagegen ist die umgebende Haut 

 allseitig ödematös, am geringsten und nur auf die nächste Umgebung der Drüse beschränkt in den oberen und äusseren Partien, 

 dagegen ist das obere Drittel der Innenseite des Oberschenkels in den abhängigen Partien, peripherwärts abnehmend, dick und weich- 

 ödematös. Druck auf die ödematöse Haut ist nicht schmerzhaft. 



Lippen etwas cyanotisch, Zahnfleisch hochgradig geschwellt, bei Berührung leicht blutend, schmerzhaft. Starke Pyorrhoea 

 alveolaris. Zunge hellroth, in toto dünn belegt, Rachen stark geröthet, ohne Belag. Die Wangen erscheinen auffallend voll. 

 Foetor ex ore. 



Über den Lungen leises vesiculäres Athmen, keine Rhonchi (Patient athmet sehr oberflächlich). Milz an Grösse unverändert. 



Kein Stuhl. 



31. März. Ruhig, schläft fast den ganzen Tag. Weinerlich, wehrt sich gegen jede Untersuchung. 



Beide Wangen geschwellt, die Gegend hinter dem Kieferwinkel beiderseits verstrichen. Parotisgegend etwas geschwellt, bei 

 massigem Drucke schmerzhaft. 



Oberhalb des rechten LTnterkieferastes, in einer durch den äusseren Lidwinkel gezogenen Linie, ein erbsengrosser, kugelig-glatter, 

 harter, in engen Grenzen gut verschieblicher, sehr druckschmerzhafter, von normaler Haut bedeckter Tumor. 



An derselben Stelle links ein von hinten unten nach vorne oben ziehender Strang, ungefähr rabenkielfederdick, hart, drehrund, 

 sehr druckschmerzhaft. Beiderseits unter dem Unterkieferaste die Submaxillardrüse nach vorne bis zu einer durch den äusseren Lid- 

 winkel gezogenen Linie geschwellt, sehr druckempfindlich. Zahnfleisch hochgradig geschwellt, leicht blutend, schmerzhaft. Rachen 

 stark geröthet; die Umgebung des Ausführungsganges der Parotis grauweiss getrübt. Papille prominent. Rachen stark geröthet. keine 

 Schluckbeschwerden. Starker Foetor ex ore. 



Beiderseits hinter dem oberen Drittel des Sterno-cleido-mastuiJeus eine Reihe kleiner, erbsengrosser, nicht druckschmerzhafter 

 Lymphdrüsen. 



Milz an Grösse unverändert. 



Puls von annähernd normalen Qualitäten. 



Ein dickbreiiger (Milch-) Stuhl. 



1. April. Ein Stuhl. 



2. April. Kein Stuhl. 



3. April. Drüse am rechten Unterkieferwinkel gut bohnengross, nur bei stärkerem Drucke schmerzhaft. 

 Zahnfleisch massig geschwellt. 



Zunge feucht, dick grau belegt, Papillen an der Spitze nicht vorspringend. Rachen leicht geröthet, ohne Belag; die Umgebung 

 der Papille des Ductus Stenonianus grauweiss getrübt, mit tiefen Zahneindrücken. 



Puls normal. 



Linke Leistenschenkelregion: 1 Querfinger unterhalb des Poupart'schen Bandes ein 10«» langer, 7 cm breiter, mit seinerUnterlage 

 verlötheter und nur mit dieser verschiebbarer, leicht höckeriger, hart elastischer, nicht fluctuirender, sehr druckschmerzhafter Tumor. 

 Die ihn bedeckende Haut ist schwer in Falten abhebbar, starr, anscheinend etwas verdickt. Die Contouren des Drüsentumor nur am 

 oberen und äusseren Rande fühlbar, an der inneren und unteren Circumferenz sind die Grenzen verschwommen. An diesen letzteren 

 Stellen ist die Palpation des Randes äusserst schmerzhaft, während die Betastung der harten, gut abgesetzten Ränder der Aussen- und 

 Oberseite keine Schmerzen hervorruft. 



Puls der Cruralarterie nur oberhalb des Tumor fühlbar, nicht über diesem selbst. Compressions-Gefässgeräusche bei Auscultation 

 über- und unterhalb des Tumor nicht hörbar. 



Keine Venenstauung am Fussrücken und Unterschenkel. 



Puls der Arteria tibialis postica hinter dem inneren Knöchel beiderseits gleich. 



Milz unverändert. 



Patient sehr matt, Augen beinahe immer geschlossen, auch während der Untersuchung. 



4. April. Drüse am rechten Kieferwinkel höchstens gross-erbsengross, hart, nicht druckempfindlich, der am linken Kieferaste 

 ziehende Strang dünn-stricknadeldick. Zahnfleisch stark geschwellt, massig geröthet. 



Puls normal. 



6. April. Drüse am rechten Kieferwinkel gross-erbsengross, weich. Der am linken Kieferaste ziehende Strang nur undeutlich 

 fühlbar. 



Zahnfleisch geschwellt. Gegen jede weitere Untersuchung wehrt sich Patient. 



9. April. Drüse klein-erbsengross, Strang kaum fühlbar. 

 Zahnfleich geschwellt, gelockert, leicht blutend. Rachen nicht geröthet. 



An der linken Halsseite nur zwei kaum kaffeebohnengrosse weiche, gut verschiebliche Drüsen fühlbar. 



Patient hält wie bisher das linke Bein im Hüftgelenke fast rechtwinkelig, im Kniegelenke spitzwinkelig gebeugt an den Leib 

 gezogen. Eine Streckung im Hüftgelenke über mehr als 4Ö C ist für den Kranken äusserst schmerzhaft. 



