42 H. F. Müller. 



Custodio Francisco Ribeero. 



17jähriger Native-Christ, Table-boy (Kellner). 



Aufgenommen am 8. April im I. Krankheitstage. 



Gestorben am 9. April im Beginne des IL Krankheitstages. — S. Temperaturcurve. 



Primärer Bubo der linken Leiste. Behandelt m i t Y er sin' schein Sern tu. 



Anamnese vom S. April. 



Patient, der sich gestern Abends nach vollendetem Tagewerke vollkommen wohl zu Bette begeben hatte, erwachte Nachts 1 Uhr, 

 wie er meint, wegen Lärmes im Hause. Er blieb lange wach, um endlich wieder einzuschlafen. Um 5 Uhr Morgens erwachte er wieder, 

 fühlte sich sehr heiss, hatte heftige Kopfschmerzen und Schwindelgefühl. Schüttelfrost verspürte er nicht. Wann Drüsenschwellungen 

 auftraten, weiss Patient nicht. Vormittags wurde er ins Arthur Road-Hospital gebracht, wo ihm 60 cem Yersin'sches Serum subcutan 

 (Bauchhaut) injicirt wurden (Dr. Choksy). 



Zur Zeit der Aufnahme des Status praesens (11 Uhr Vormittags) klagt er nur über heftigen Schwindel. Brennen in den 

 Augen und leichte Lichtscheu, die er seit heute Morgen empfindet. Kopfschmerzen, Schlingbeschwerden bestehen nicht, dagegen ein 

 Gefühl der Trockenheit in der Kehle. Kurz vor Aufnahme des Status erbrach Patient gelb-grüne, Milchbröckel enthaltende, schwach 

 sauer reagirende, keine freie HCl enthaltende wässerige Flüssigkeit. 



Status praesens vom 8. April. 



Patient in activer, ruhiger, flacher Rückenlage. Gesicht geröthet, turgescent, Augen stark glänzend, schwimmend, Gesichts- 

 ausdruck wie verwirrt, Blick unstät. Patient beantwortet Fragen, aber nur kurz, meist nur nach eindringlicher Wiederholung; es macht 

 den Eindruck, als mache es dem Kranken Mühe, für Augenblicke seine Aufmerksamkeit zu sammeln. Ab und zu gibt Patient verkehrte 

 unzusammengehörige Antworten. Sich selbst überlassen, schliesst Patient aufSecunden die Augen, oft leise unverständlich murmelnd, 

 fährt dann plötzlich wie zusammenschreckend auf, blickt für einen Augenblick verwirrt und verständnisslos herum. 



Stimme des Kranken kräftig, nicht lallend. 



Mit jedem Exspirium stöhnt der Kranke. 



Die Conjunctivae bulbi zeigen eine intensive, sehr engnetzige Injection. Beide Augen thränen etwas. Die Pupillen gleichweit, 

 rund, ziemlich eng, zeigen prompte Reaction. 



Die Lippen trocken, weich, die Lippenschleimhaut gut bluthältig, nicht cyanotisch; die breit herausgestreckte, grob-wellig 

 zitternde, blassrothe, mit seitlichen tiefen Zahneindrücken versehene Zunge ist dick grau-weiss belegt, am wenigsten an der Spitze. 

 Die Papillen an der Spitze und den Rändern der Zunge sind blass-prominent. Kein Herpes. Der weiche Gaumen, die Gaumenbögen 

 und hintere Rachenwand sind intensiv gieichmässig geröthet, die Tonsillen erscheinen leicht prominent, ohne Belag, ohne Pfropfe. 



Patient ist dem Alter entsprechend entwickelt, mittelgross, gracil gebaut, von gutem Ernährungszustande, mittlerer Musculatur. 



Hals proportionirt, massig lang und breit, Muskeln der auxiliären Athmung nicht in Thätigkeit. Die tiefen Halsvenen leicht 

 undulirend, die äusseren Hautvenen nicht gefüllt. Die Carotiden sichtbar pulsirend, starke sichtbare Pulsation im Jugulum. 



Thorax entsprechend lang, ziemlich breit, entsprechend tief, gut gewölbt, symmetrisch, die Intercostalräume beiderseits gleich 

 gut ausgeprägt, nicht verstrichen. 



Das normal configurirte Abdomen steht unterhalb des Niveau der nicht erweiterten unteren Thoraxapertur. 



Die Haut heiss (40-7°), trocken, weich, die peripheren Theile fühlen sich warm an. Ödeme, Hautblutungen, Roseola u. s. w. 

 bestehen nicht. 



Epidermis der Planta pedis massig schwielig verdickt, ohne Rhagaden; an den Füssen und Unterschenkeln zahlreiche alte 

 Narben. Eine trockene, linsengrosse, mit dem Fingernagel leicht ablösbare Blutkruste an der vorderen Seite des linken Unterschenkels, 

 entsprechend der Mitte der Tibiakante ; unter der Kruste dünnhäutige, aber vollkommen abschliessende, von normaler reactionsloser 

 Umgebung begrenzte blassrothe Epidermis. 



Radialis beiderseits gleichweit, ungefähr dem Knochenbau entsprechend, die Wellen mittelhoch, gut abgesetzt, die Spannung der 

 Norm entsprechend. 



Keine Dikrotie, Puls rhythmisch und äqual; Frequenz 138 in der Minute. 



Respiration costo-abdominal, beschleunigt (38 in der Minute), symmetrisch, rhythmisch und gieichmässig, sehr oberflächlich. 

 Keine auxiliäre Athmung, keine inspiratorischen Einziehungen. 



Husten besteht nicht, kein Auswurf. 



Am Halse sind beiderseits Drüsen nicht palpabel, im Kieferwinkel unter dem horizontalen Kieferaste sind beiderseits erbsengrosse 

 weiche, bei Druck nicht schmerzhafte Drüsen tastbar. 



In der linken Axilla mehrere erbsen- bis bohnengrosse, dem Fingerdrucke entschlüpfende, gut verschiebliche, nicht schmerzhafte, 

 von weicher, gut faltbarer Haut bedeckte (anscheinend normale) Drüsen fühlbar. 



In der oberen Wölbung der rechten Axilla, mit dem Finger eben erreichbar, eine haselnussgrosse, massig harte, dem Finger aus- 

 weichende, nicht schmerzhafte Drüse palpabel. 



In der rechten Leisten- und Schenkeltegion ausser ganz kleinen, gut abgegrenzten, nicht druckempfindlichen, von normaler Haut 

 bedeckten Drüsen nichts tastbar. 



Linke Leiste: Eine Fingerbreite unter dem Poupart'schen Bande, entsprechend der Grenze zwischen innerem und den zwei 

 äusseren Dritteln, befindet sich eine erbsengrosse, kugelige, wenig verschiebliche, von anscheinend normaler Haut bedeckte, massig 

 druckschmerzhafte Drüse. Eine weitere Querfingerbreite unter dieser Drüse, in derselben axialen Linie gelegen, befindet sich eine 

 3 cm lange, 1'5 cm breite, annähernd parallel mit dem Poupart'schen Bande ziehende Vorwölbung; die Haut über derselben — bei 



