38 H. F. Müller, 



An der inneren Seite der linken Wade an einer thalergrossen Stelle fest haftender schwarzer, trockener Salbenbelag ( marking mit). 

 Die Wadenmusculatur links diffus stark druckschmerzhaft. Inspection und Palpation ergeben sonst negativen Befund, der Umfang beider- 

 seits gleich, Knie und Sprunggelenk erscheinen frei. 



Am Halse, der rechten Axilla und rechten Leistenschenkelregion, Kniekehlen, Cubita, sind Drüsen nicht zu tasten, in der linken Axilla 

 ist eine bohnengrosse, dem Finger entschlüpfende, nicht druckempfindliche (scheinbar normale) Drüse tastbar. Die Haut der linken 

 Leiste durch aufgelegte, grösstentheils abgesprungene, schwarze Salbe (marking mit) rauh; bei Zug reisst die Epidermis ein und legt 

 stark geröfhetes Gewebe bloss. Drüsen hier nicht zu fühlen. Druck ist nach Angabe des Patienten etwas schmerzhaft. 



Beide Hoden stark angezogen, der linke mehr als der rechte. 



Hals massig lang, dünn, Venen massig prominent. Thorax massig lang, schmal, flach, symmetrisch, die Intercostalräume beider- 

 seits gleich. Herzchoc und Spitzenstoss nicht fühlbar, Töne rein, leise. 



Lungen: Vorne überall lauter, nicht tympanitischer Schall, links in den oberen Theilen auffallend laut und tief, nicht tympanitisch. 

 Die ganze linke Axilla stark gedämpft, Lungenrand in der rechten ParaSternallinie am oberen Rande der 7. Rippe, Traube laut 

 tympanitisch. Rückwärts beiderseits über den unteren Partien Dämpfung, rechts von der Spina scapulae abwärts, links drei Querfinger 

 oberhalb des Angulus scapulae beginnend. Beide Spitzen, besonders die linke, schallen auffallend wenig laut. In der rechten Angular- 

 linie, vom Angulus abwärts, der Schall gedämpft, hoch, tympanitisch. 



Auscultation: Vorne allenthalben rauhes, vesiculäres Athmen, rückwärts unten rechts neben der Wirbelsäule scharfes bronchiales 

 Athmen mit spärlichen klingenden mittel- und grossblasigen Rasselgeräuschen, seitlich davon und in der ganzen rechten Axilla ver- 

 schärftes vesiculäres Athmen mit lautem in- und exspiratorischen Reiben. Ebenso ist links hinten unten und in der hinteren linken 

 Axillarlinie lautes grobes Reiben hörbar, das Athemgeräusch hier verschärft vesiculär mit grobblasigen in- und exspiratorischen, nicht 

 klingenden Rasselgeräuschen, vereinzeltem Schnurren. 



Abdomen im Niveau des Thorax, nicht druckempfindlich. Leber nicht tastbar, percutorisch normal. Milz in Rückenlage eben tast- 

 bar, plumprandig. 



Urin nicht erhältlich, kein Stuhl. 



Nachts um 2 Uhr 55 Minuten Exitus. 



Chimapee Baboo. 



25jähriger Hindu, Baumwollfabriksarbeiter. 



Aufgenommen am 30. März im VIII. Krankheitstage. 



Pneumonie mit kritischem Abfall, Schweiss. (Secundärer) Bubo im rechten Kieferwinkel. — Ausgang i n Genesung. 



Anamnese: Patient ist der Bruder des am 31. März gestorbenen Casseeram Baboo (Pest-Pneumonie; vergl. die vorhergehende 

 Krankengeschichte), mit welchem er und seine Mutter, welche beide Söhne auf das Aufopferndste pflegte, in einem kleinen Zimmer 

 wohnte. Der verstorbene Bruder wurde am VII. Krankheitstage zugleich mit dem im VIII. Krankheitstage stehenden Chimapee Baboo 

 aufgenommen, beide aus ihrer Wohnung ausgehoben gelegentlich einer behördlichen Hausdurchsuchung nach Pestkranken (»house- 

 to-house Visitation«). Beide Kranke lagen auch in demselben »Ward« des Spitales, keine Minute von ihrer Mutter, welche neben dem 

 Bette auf der Erde schlief, allein gelassen. Die Mutter fieng wiederholt das Sputum beider Kranken mit der Hand auf, es auf ihre Kleider 

 oder den Boden wischend. Nähere Angaben über den Beginn der Krankheit weder von den Kranken noch von der Mutter zu erhalten. 



Status praesens vom 31. März. 



Patient liegt zusammengesunken in passiver Rückenlage, vollkommen unbeweglich, die Augen geschlossen. Der Gesichtsausdruck 

 ist apathisch, schwer leidend, das Gesicht etwas eingefallen, die Augen tiefliegend, stark halonirt. Aufgeweckt klagt er über starke 

 Kopfschmerzen in der Stirngegend, äusserste Mattigkeit. Schwindel besteht nicht. Stimme matt, nicht lallend. Conjunctiven zeigen 

 ausser einer offenbar alten eine nur ganz spärliche radiäre Injection. 



Patient ist klein, sehr schwächlich gebaut, mager, von dürftiger, schlaffer Musculatur. Hände zart, an der Vola massig schwielig, 

 Planta pedis stark schwielig, ohne tiefere, das Corium biossiegende Einrisse. Zahlreiche oberflächliche alte Narben an Füssen und 

 Unterschenkeln. 



Haut trocken, weich, heiss, keine Hautblutungen, keine Roseolen; am oberen Theil des Rumpfes und an den Armen zahllose 

 Mosquitostiche. Kein Herpes. 



Lippen welk, nicht rissig, Zahnfleisch gut bluthältig, nicht geschwellt, Gebiss intact. Zunge etwas geröthet, feucht, dünn grau 

 belegt, am wenigsten an der Spitze und einem von hier entlang der Mittellinie ziehenden breiten Streifen, die Papillen an der Spitze 

 stark geröthet, prominent; weicher Gaumen, die Gaumenbögen und Uvula intensiv geröthet, nicht ödematös. Die Tonsillen beiderseits 

 leicht prominent, beiderseits mit spärlichen gelben Pfropfen. Schlingbeschwerden bestehen nicht. 



Drüsen sind an beiden Seiten des Halses, den Kieferwinkeln und am Boden der Mundhöhle nicht zu tasten. Druck auf die rechte 

 Hälfte des Mundhöhlenbodens neben dem Kieferrand erscheint diffus schmerzhaft, bei weich-geschmeidiger Haut. 



In beiden Axillen sind undeutlich kleine, weiche, wie zerfliessliche, aus dem umgebenden Fettgewebe nicht deutlich abgesetzte, 

 dem Fingerdruck entschlüpfende, von weicher, geschmeidiger Haut bedeckte, nicht druckempfindliche Drüsen tastbar. 



In beiden Leisten sind kleine, kaum bohnengrosse, flache, gut contourirte, verschiebliche, nicht druckempfindliche, von normaler 

 Haut bedeckte Drüsen palpabel. Kniekehle und Cubita beiderseits frei. 



In beiden Darmbeingruben oberhalb des Poupart'schen Bandes negativer Befund. 



Radialis fast mittelweit, die Welle mittelhoch, nicht dikrot, gut abgesetzt, die Spannung etwas unter der Norm. 



